猫の猫伝染性腹膜炎（FIP）について｜治療が難しい病気がお薬で治る可能性も
猫では治療が難しい病気として知られている猫伝染性腹膜炎（FIP）ですが、各国で様々な研究がなされ、最近では薬で治るケースも徐々に増えてきています。今回は猫のFIPに関して、その原因や症状をお伝えするとともに、過去の症例や当院でお勧めしている新たな治療薬についてもご紹介します。
ただし、これらは日本の動物用医薬品として未承認、かつ保険適用外のため、患者さん自身で購入していただくことになる旨、ご注意ください。
原因
FIPは猫伝染性腹膜炎ウイルス（FIPV）の感染によって引き起こされる病気で、すべての年齢で発症する可能性がありますが、特に1歳未満の子猫に多い傾向がみられます。詳しい発生機序はわかっていませんが、猫の免疫状態が関わっていること、猫腸コロナウイルス（FECV）が変異して起こること、ウイルスを含む糞便や唾液を摂取することで感染することなどが考えられています。
症状
FIPはその症状から、滲出型（ウエットタイプ）と非滲出型（ドライタイプ）、あるいは２つが混ざった混合タイプに分けられます。
発熱や食欲の低下、体重の減少といった捉えどころがない症状は、どのタイプでも認められます。
ウエットタイプ
・胸水や腹水の貯留
・黄疸
・貧血
・嘔吐
・下痢
・呼吸困難 など
ドライタイプ
・肝臓や腎臓などの臓器に肉芽腫（こぶのようなもの）による機能障害
・麻痺
・痙攣
・目の濁り
・眼振 など
診断
FIPを診断するには、問診、身体検査、画像検査、抗体検査などの結果を総合的に評価する必要があります。ここで注意すべき点として、抗体検査だけではFECVとFIPを完全に区別できないということです。
胸水や腹水を採取できれば、その体液を確認し、抗体検査や遺伝子検査に用いることで、より正確な診断につながります。
あるいは、血液中のAGP（タンパク質の一種）を測定することで、FIPかどうかを判断できます。当院ではFIPの猫を何例も経験しており、これらの検査を実施することで診断を下すことも可能です。
治療
以前までは、FIPに対して有効な治療法はなく一度発症してしまうと死を待つだけの病気として知られていました。ただ、最近ではFIPの治療薬に関する研究が進み、薬が効いて治るケースも出始めており、具体的には、GS-441524などのお薬が知られています。残念ながら日本ではまだ認可されていないのですが、イギリスやオーストラリアではこれらが動物用医薬品として承認され、実際に使用されています。
未承認のため獣医師とご相談の上で、飼い主さん自身でご購入していただく必要がありますが、当院での経験をもとに、どの薬剤がよいかをアドバイスができます。ご購入の際は、いわゆる安価なコピー品のお薬が出回っていることもあるので、ご購入前に当院までご相談ください。また、重症化してしまうとお薬が効きにくくなってしまうため、早期発見・早期治療が大切です。
予防法
FIPVやFECVに感染している猫との接触を防ぐため、室内飼いを徹底することは予防につながります。飼育環境のストレスが免疫に影響する可能性もあるので、トイレや遊び道具などを整備してあげることも大切です。
まとめ
FIPは治療が難しい病気というイメージがあり、もしご自身の猫が発症したら……と考えると、とても不安に思う飼い主さんが多いかと思います。当院では先進の治療を経験しているため、ただ死を待つのではなく、積極的な治療が可能なのに加え、実際に治癒した患者さんの例も複数あります。なにより早期発見が重要になるので、愛猫に異常がみられたらご相談ください。
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＜参考文献＞
2022 AAFP/EveryCat Feline Infectious Peritonitis Diagnosis Guidelines – Vicki Thayer, Susan Gogolski, Sandra Felten, Katrin Hartmann, Melissa Kennedy, Glenn A Olah, 2022 (sagepub.com)
Efficacy and safety of the nucleoside analog GS-441524 for treatment of cats with naturally occurring feline infectious peritonitis – Niels C Pedersen, Michel Perron, Michael Bannasch, Elizabeth Montgomery, Eisuke Murakami, Molly Liepnieks, Hongwei Liu, 2019 (sagepub.com)
Thirty‐two cats with effusive or non‐effusive feline infectious peritonitis treated with a combination of remdesivir and GS‐441524 – Green – Journal of Veterinary Internal Medicine – Wiley Online Library
