犬の胃捻転、手術後の生存率は？胃固定術で防げる再発リスク
大型犬が、食後に突然そわそわし始め、おなかが張ってくる――
そんな様子が見られたとき、一刻の猶予も許されない病気が「胃捻転（GDV）」です。
胃捻転は進行が非常に早く、発症から数時間で命に関わる状態に陥ることもあります。しかし一方で、早期に発見し、適切な外科治療を行うことができれば、回復して元の生活に戻れる可能性がある病気でもあります。
今回は、犬の胃捻転がなぜ一刻を争う緊急性の高い病気なのかをはじめ、飼い主様が気づきやすい初期のサイン、実際に行われる手術の内容や術後の生存率、そして再発を防ぐために重要となる胃固定術について、詳しく解説します。
1.犬の胃捻転（GDV）とは｜なぜ「様子見」ができないのか
2.診断と初期対応｜レントゲンと緊急整復手術
3.胃捻転の手術と生存率｜“治る”可能性はある？
4.胃固定術とは｜再発率を大きく下げる重要な処置
5.まとめ｜早期判断と胃固定術が、命とその後の生活を守る
犬の胃捻転（GDV）とは｜なぜ「様子見」ができないのか
胃捻転（GDV：胃拡張捻転症候群）は、胃がガスや内容物で膨らみ、ねじれてしまうことで発症します。この病気で特に重要なのは「命に関わること」と「短時間で急激に悪化すること」です。
胃がねじれることで、体の中では次のような深刻な変化が連鎖的に起こります。
・血流障害
胃がねじれる際に太い血管も巻き込まれ、全身の血流が低下します。
・ショック状態
血流障害によってショックを引き起こし、体温や血圧の低下、呼吸の乱れ、心拍数の増加などがみられます。進行すると命に関わる危険な状態です。
・胃壁の壊死・腹膜炎
胃の血流が滞ったままになると胃壁が壊死し、さらに進行すると胃に穴が開いて腹膜炎を引き起こすこともあります。
こうした変化は一気に進行するため、数時間前まで元気だった犬が、短時間で命の危険にさらされることがあります。これが胃捻転の最大の怖さとも言えます。
＜起こりやすいタイミング・犬の特徴＞
胃捻転は、次のような条件で起こりやすいことが知られています。
・食後・大量の飲水後
一気食い・一気飲みのあとに動き回る習慣がある場合は注意が必要です。
・大型犬・胸の深い体型の犬
グレート・デーンなど、胸が深い大型犬種で発症しやすい傾向があります。
「少し休めば落ち着くかも」と様子を見ている間に、全身状態が急激に悪化してしまうことがあります。胃捻転は“経過観察”ができない病気であり、早期発見と迅速な対応が命を左右します。
診断と初期対応｜レントゲンと緊急整復手術
飼い主様が気づきやすいサインとして、次のような症状が挙げられます。
・急に吐く
・吐こうとしているのに吐けない
・食欲が急になくなる
・おなかが張る・膨れる（特に胃のあたり）
これらの症状が見られた場合、迷わず動物病院を受診することが重要です。
＜診断と初期対応の流れ＞
胃捻転が疑われる場合、レントゲン検査で胃の位置やねじれを確認します。診断がついた時点で、すでに緊急対応が必要な状態です。
まず行われるのが、
・食道から管を入れる
・皮膚の上から針を刺す
といった方法による胃内ガスの減圧処置です。
これにより胃の膨張を抑え、ショック症状を一時的に安定させます。同時に輸液治療を行い、血圧低下や循環不全を防ぎます。
胃捻転の手術と生存率｜“治る”可能性はある？
胃捻転の根本治療は、ねじれた胃を元の位置に戻す「整復手術」です。
手術ではおなかを開けて、胃を正しい位置に戻しながら、胃壁に壊死がないか、切除が必要な部分がないかを確認します。状態によっては、壊死した胃の一部を切除することもあります。
発症初期で状態が軽く、減圧処置のみでねじれが解除されるケースもまれにありますが、多くの場合は手術が必要になります。
＜生存率に影響するポイント＞
「胃捻転＝助からない病気」という印象を持たれることもありますが、早期に手術が行えた場合、多くの犬が回復しています。
一方で、以下の条件が重なると予後に影響します。
・発症から来院までに時間がかかっている
・胃壁に壊死が起きている
・重度のショック状態に陥っている
そのため、早期発見・早期治療が何より重要です。
胃固定術とは｜再発率を大きく下げる重要な処置
胃捻転の手術では、整復手術とあわせて「胃固定術」を行うことが非常に重要です。
＜胃固定術の目的＞
胃固定術とは、胃の一部を腹壁に縫い付け、再びねじれないように固定する処置です。
整復手術のみでは再発リスクが高く、ある報告では次のような大きな差が示されています。
・減圧処置＋整復手術のみ：再発率 75.8％
・胃固定術を併用：再発率 6.6％
＜予防的胃固定という選択肢＞
胃捻転を起こしやすい超大型犬・好発犬種では、発症前に胃固定術を行う「予防的胃固定」も選択肢の一つです。多くの場合、避妊・去勢手術と同時に実施されます。
まとめ｜早期判断と胃固定術が、命とその後の生活を守る
胃捻転は、発症すると一刻を争う対応が求められる緊急疾患です。しかし同時に、適切なタイミングで治療が行われれば、助かる可能性のある病気でもあります。
また、ご家庭でのちょっとした工夫が発症リスクを下げる助けになります。食事を1日2回以上に分けることや、一気食いを防ぐこと、食後すぐの激しい運動を控えることは、日常の中で無理なく取り入れやすい予防策です。
「おなかが張っている」「吐きたそうなのに吐けない」といった様子が見られた場合は、胃捻転を疑い、できるだけ早く動物病院に相談することが、愛犬の命とその後の生活を守る大切な一歩になります。
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＜参考文献＞
Andrea Meyer-Lindenberg DVM, Antina Harder DVM, Michael Fehr DVM, Dirk Lüerssen DVM, and Leo Brunnberg DVM, PhD. “Treatment of gastric dilatation-volvulus and a rapid method for prevention of relapse in dogs: 134 cases (1988–1991) in: Journal of the American Veterinary Medical Association Volume 203 Issue 9 (1993)”. AVMA Publications. https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/203/9/javma.1993.203.09.1303.xml, （参照 2025/01/06）
