アレルギー性皮膚炎とは、犬や猫の免疫機能の異常によって起きる皮膚の病気で、強いかゆみがみられます。その原因は多岐にわたるため、しっかりと検査を行い原因を特定して治療を進めることが大切です。また、その治療は薬によるものが中心となりますが、最近ではいろいろな治療の手法が考案されているため、飼い主様とご相談したうえで、その子に合った治療法を選ぶことが大切です。
今回は犬や猫のアレルギー性皮膚炎について、診断・治療法を中心に詳しく解説します。

原因

アレルギー性皮膚炎が発症するメカニズムは複雑で、詳しいことはわかっていませんが、さまざまなアレルゲンに対するⅠ型あるいはⅣ型過敏症による免疫異常と考えられています。

〈主なアレルゲン〉

・節足動物：ダニ、ノミなど
・カビ
・植物：キク科、イネ科など
・樹木：スギ、シラカンバ、ハンノキなど
・食物：牛肉、卵白、小麦など

〈季節によるリスク〉

これからの季節はアレルギー性皮膚炎が発症しやすくなります。これは、アレルゲンごとに飛散する季節が異なるためです。ダニやノミなどの節足動物やカビ、植物は６～10月に多く飛散し、曝露される機会が増加します。また、梅雨や夏のジメジメした時期は湿度が高くなり、蒸れることで皮膚環境が悪化することも一因として考えられます。

症状

皮膚の炎症によって強いかゆみを伴います。目の周り、口の周り、お尻の周りなどが赤くカサカサしていたら、食物アレルギーの可能性があります。

その他のアレルギーでは、猫の場合はあごの下の挫創（ニキビ）、犬の場合は鼠径部（股の間）によく症状が現れます。

診断

アレルギー性皮膚炎が疑われる場合は、除去食試験を行うか、もしくは外部検査機関にアレルギー検査（IgE検査とリンパ球検査）を依頼して、どのアレルゲンが原因になっているのかを調査します。

・アレルギー除去食試験
アレルギーの原因となる食品成分を特定するための検査です。
既知のアレルゲンを含まない特別な食事（除去食）を一定期間（通常は8～12週間）与え、
除去食を与えている間、皮膚の状態や痒みなどのアレルギー症状の改善が見られるかを確認します。

症状が改善された後、元の食事に戻し、アレルギー症状が再発すれば、除去食で除外されていた食品成分がアレルギーの原因である可能性が高いと判断できます。最後に、症状再発の原因となった食品成分を突き止めるため、除去食に一つずつ元の食品を加えていきます。症状が再発した時点で加えた食品がアレルゲンであると特定できます。

・IgE検査
アレルゲンに特異的な免疫グロブリンＥ（IgE）を測定することで、Ⅰ型過敏症の原因を推測します。

・リンパ球検査
食物アレルゲンに反応するリンパ球を検出し、Ⅳ型過敏症の原因を推測します。

ただし、これらの検査で陽性になったアレルゲンだけが原因とは限らず、交差反応が起こる場合もあります。これは、アレルゲンのタンパク質構造が似ているために、陽性となったアレルゲンと別のものにも反応が表れる現象です。

〈例〉
ハンノキという樹木のIgEが高い場合、アーモンド、リンゴ、セロリ、さくらんぼ、ヘーゼルナッツでもアレルギー反応が起こることがあります。

さらに、ダニのアレルゲンであるDerf2がいろいろな物質と交差反応を起こし、ほかのアレルギーを増幅させることがあります。その一例として、ダニと牛肉のアレルギーを両方もっている場合、ダニアレルギーが発現していない状態でも、ダニのDerf2によって牛肉のアレルギー反応がより強く出てしまうことがあります。

治療

アレルギー性皮膚炎の治療は、減感作治療 、薬やサプリメント、保湿、腸活の４つに分けられます。

1. 減感作療法
WHOで唯一、アレルギー性疾患の根治療法として認められている治療法です。当院でも取り扱っており、特にダニのアレルゲン（Derf2）が陽性の場合におすすめです。根治は難しい場合もありますが、症状を大幅に改善できる可能性があります。

2. 薬物療法
減感作治療は治療効果が表れるまでに時間がかかることが多いため、短期間で効果をもたらす治療薬としては、アポキルをおすすめしています。

・アポキル
比較的新しい治療薬ですが、アジア獣医皮膚科学会での推奨レベルが高く、信頼性の高い治療法です。ステロイドよりも副作用が少なく、短期間で効果が現れます。

アポキルの製品概要書はこちら

・ステロイド
症状が強い場合に選択します。

3.アレルゲンの除去
特定されたアレルゲンを含む食品を犬の食事から完全に除去します。

4.サプリメント投与

・アンチノール
サプリメントで体質改善を行います。

5. 保湿
皮膚の潤いを保つセラミドを補給することで、アレルゲンの侵入を防ぎます。

6. 腸活
皮膚のバリア機能は腸内細菌のバランスと関係しているため、乳酸菌製剤を投与することで犬アトピー性皮膚炎のかゆみが改善されたという研究結果もあります。

ここまでご説明したとおり、アレルギー性皮膚炎の治療には多種多様なアプローチ方法があります。それぞれの犬にあった治療法を、飼い主様とご相談しながら提案します。

予防法やご家庭での注意点

アレルギー性皮膚炎を完全に予防する方法はありませんが、前述した原因物質を生活から遠ざけ、皮膚を清潔に保つことが大切です。

当院では皮膚病の犬に対するシャンプーにも力を入れているので、トリミング後に皮膚病になってしまった場合は一度、当院でのシャンプーもご検討ください。

当院のシャンプーについては、こちらのページでも詳しく解説しています

まとめ

アレルギー性皮膚炎は、環境や食事中のアレルゲンに反応して強いかゆみを生じる病気です。QOL（生活の質）を低下させないためにも、愛犬に合った治療法を提案できる動物病院を受診しましょう。

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＜参考文献＞
A Double-Blind, Placebo Controlled-Trial of a Probiotic Strain Lactobacillus sakei Probio-65 for the Prevention of Canine Atopic Dermatitis (jmb.or.kr)
Complementary effect of oral administration of Lactobacillus paracasei K71 on canine atopic dermatitis – Ohshima‐Terada – 2015 – Veterinary Dermatology – Wiley Online Library
A double‐blind, placebo‐controlled evaluation of orally administered heat‐killed Enterococcus faecalis FK‐23 preparation in atopic dogs – Osumi – 2019 – Veterinary Dermatology – Wiley Online Library

膵炎とは、膵臓というお腹のなかにある臓器に炎症が起こる病気です。膵臓は消化酵素を分泌する役割を担っており、炎症によって様々な消化器症状を引き起こします。猫の場合は、軽度の症状が長期間続くことが多いのに対し、犬の場合は急に激しい症状が現れ、命に関わることもあるため、特に注意が必要です。
今回は犬と猫の膵炎に関して、その原因や症状、当院での診断・治療法をお伝えします。

原因

犬の膵炎は以下の原因で発症すると考えられています。

・高脂肪食の与えすぎ：ただし猫の場合、高脂肪食は発症と関係がないと考えられています。
・遺伝：テリア系やコッカー・スパニエルなどは発症しやすい犬種として知られています。
・肥満
・特定の薬剤による副作用：L-アスパラギナーゼ（抗がん剤）、臭化カリウム（抗てんかん薬）など。
・ホルモンの病気：副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）、甲状腺機能亢進症、糖尿病を持病にもつ場合、膵炎の併発リスクが高まります。

■関連記事はこちらをご覧ください
犬のクッシング症候群について┃様々な病気を併発する
猫の甲状腺機能亢進症について┃食べても痩せる
犬や猫の糖尿病について│肥満や不適切な食事が原因になることも、退院後も飼い主さんの協力が不可欠

症状

犬の膵炎では、激しい嘔吐が一般的です。その他にも、食欲がなくなったり、下痢をしたり、お腹が痛くなったり、発熱したりする場合もあります。特に膵炎によってお腹が痛くなると、「祈りのポーズ」と呼ばれる、伏せた状態からお尻だけを上げた姿勢をとることが特徴です。さらに重症化すると、脱水症状や呼吸困難などの症状が現れることもあります。多くの犬では、こうした症状が急に現れます。

近年では猫の膵炎も増加していますが、犬よりも兆候が軽微で発見が難しい傾向があります。

診断

膵炎の診断には、聴診・触診、血液検査、超音波検査が重要です。

・聴診・触診
まず、右の上腹部を触ります。犬が痛みを感じた場合、お腹にぐっと力が入ったり、怒ったりします。聴診では、腸音の変化を観察します。

・血液検査
Spec cPL（膵臓から分泌されるリパーゼの量を測定する項目）やCRP（炎症反応を見る項目）などを検査しますが、数値が高いからといって必ずしも膵炎とは限りません。膵臓がんや多臓器不全の可能性も考えられるため、症状やその他の検査結果も踏まえて総合的に判断する必要があります。

・超音波検査
膵臓の大きさ、脂肪組織の状態、十二指腸壁の厚みなどを観察します。特に十二指腸の「コルゲートサイン」と呼ばれる腸壁のヒダ状変化がみられる場合は、膵炎の可能性が高いと判断できます。犬や猫の膵臓は胃や十二指腸に沿う部分があり、検査には技術が必要ですが、当院では長年の経験により正確な検査が可能です。

その他にも、レントゲン検査（診断の補助として）や併発疾患（ホルモンの病気など）に関する検査を行うこともあります。

治療

急性の膵炎は一刻も早く脱水や嘔吐といった症状を和らげる必要があるため、当院では入院での治療をご提案しています。その後、輸液療法で脱水を改善し、痛み止めや抗生物質を投与します。

犬の場合、膵炎急性期の治療薬（ブレンダZ）が効果的ですが、猫の場合は犬よりも有効成分の代謝が早く、処方量が多くなるため、飼い主様の経済的な負担が大きくなる可能性があります。

また、ホルモン疾患を併発している場合は、ステロイド剤の投与ができない点にも注意が必要です。

中長期的な治療としては、低脂肪食に切り替える食事療法があります。この治療法を成功させるためには、飼い主様のご協力が不可欠です。犬の場合は嗜好性も考慮する必要があり、急な変更は拒食を招く可能性もあるため、特にシニア犬の場合は徐々に低脂肪食に切り替えることをおすすめします。

予防法やご家庭での注意点

犬の膵炎は、肥満や高脂肪食の過剰摂取など、日常生活習慣が原因で起こることが多いため、適切な食事管理と適度な運動による予防が重要です。

猫の場合は発見が難しいことから、定期的な健康診断を受けることが予防につながります。
犬と猫の健康診断について┃1日でも長く愛犬愛猫と暮らすためにも…

まとめ

犬の膵炎は容態が急変することが多い病気なので、早期発見・早期治療がとても重要です。嘔吐などの症状に気づいたら、速やかに動物病院を受診しましょう。

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＜参考文献＞
Pancreatitis in Cats – PMC (nih.gov)
New insights into the etiology, risk factors, and pathogenesis of pancreatitis in dogs: Potential impacts on clinical practice – PMC (nih.gov)

甲状腺は喉の近くにある器官で、代謝をコントロールする甲状腺ホルモンを分泌しています。甲状腺機能亢進症は中高齢の猫に多く、甲状腺ホルモンが正常よりもたくさん分泌されることで、痩せているのに食欲がある、攻撃的になるなどの症状が現れます。一見すると元気で健康のように思えますが、病気が悪化すると活動性が過剰になりすぎてしまうため、早期に発見して治療を始める必要があります。
今回は猫の甲状腺機能亢進症について、原因や症状だけでなく、当院での治療法を解説します。

原因

甲状腺機能亢進症は、10歳以上の多くの猫で認められる、中高齢の猫ではとても一般的な病気です。

この病気が起こる原因は詳しくわかっていませんが、年齢や食事内容、飼育環境などの要素が複雑に関係していると考えられています。いくつかの原因によって良性の過形成（甲状腺細胞が増殖して甲状腺が大きくなること）に進行すると、甲状腺ホルモンが過剰に産生・分泌されはじめます。

症状

甲状腺機能亢進症によくみられる症状として、食欲の増加や体重減少（特に筋肉量の低下）がみられます。これがいわゆる「よく食べるのに痩せる」状態です。

その他には、多飲多尿、攻撃的になる、よく鳴くといった症状も現れます。また、甲状腺機能亢進症の猫では、心拍数が激増することから肥大型心筋症や高血圧症が認められることがあります。

猫の肥大型心筋症について┃７歳以上の３割ほどが発症

診断

甲状腺機能亢進症の診断には主に血液検査を行います。血液検査ではホルモンの数値（tT4と呼ばれる項目）を測定します。甲状腺機能亢進症の猫では90～95％でtT4値が上昇することが知られています。そのため、tT4の測定結果は診断を下す上で非常に重要な指標となります。

また、実際に猫の首元を触って甲状腺が腫れていないかを確認したり、超音波検査を追加で実施したりすることもあります。

ホルモンの数値は、健康診断で実際に症状がなくても測定することをお勧めします。
当院では健康診断でオプション項目として追加いただけると、通常より費用を抑えて検査が可能です。

当院の血液検査については、こちらのページでも詳しく解説しています

治療

甲状腺機能亢進症の治療には、投薬、食事療法、手術といった３つの選択肢があります。

・投薬（抗甲状腺薬）
抗甲状腺薬にはチアマゾールという成分が含まれており、この成分は甲状腺ホルモンの合成を阻害する役割を担います。以前は人用の錠剤を猫の体重にあわせて分割して使用していたため、薬の粉に触れてしまうことで、人のホルモンへの影響が懸念されていました。
しかし最近では、割る必要がなく表面もコーティングされている、猫専用の抗甲状腺薬が販売されはじめたので、飼い主様への安全性が高まりました。

・食事療法（ヨウ素制限食）
ヨウ素制限食は、甲状腺ホルモンの元となるヨウ素を少なくしたフードで、投薬とくらべて副作用を最小限に抑えることができるメリットがあります。ただし、猫によっては味が好みではなく専用のフードをあまり食べてくれないケースも多いため、注意が必要です。

・手術
まずは投薬か食事療法から治療を始めますが、これらの治療で改善がみられなければ手術を検討します。ただし、手術で甲状腺を取り除いてしまうと上皮小体機能低下症や甲状腺機能低下症になるリスクもあるため、慎重に判断する必要があります。

予防法やご家庭での注意点

活動的で元気だから健康、というわけではなく、猫が高齢になったら甲状腺機能亢進症に気をつける必要があります。

気づかぬ間に病気が進行している可能性があるため、定期的に健康診断を受けていただき、早期発見に努めましょう。

犬と猫の健康診断について┃1日でも長く愛犬愛猫と暮らすためにも…

まとめ

甲状腺機能亢進症は中高齢の猫で一般的な病気です。年をとっても活発に動き回ったり、攻撃的になったりする場合にはこの病気の可能性があります。「元気だから大丈夫」と思わず、積極的に動物病院を受診しましょう。

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健康診断は、犬や猫が健やかに暮らし、少しでも長い時間をともに過ごすために、必要不可欠な検査です。とはいえ、なぜこうした検査が重要なのか、どんな検査をするのか、検査によって何がわかるのか、よくわからずに受診している飼い主様もいらっしゃるかと思います。
今回は納得して健康診断を受けていただくために、重要性についてお伝えするとともに、当院での検査内容をご紹介します。

なぜ健康診断が重要なのか？

健康診断は、身体の異常を早期に発見して重症化する前に治療をするため、そして病気の発生そのものを予防するための検査です。これは人だけでなく、動物にも当てはまります。

また、犬や猫の平均寿命は品種によっても異なりますが、令和５年の（一社）ペットフード協会の全国犬猫飼育実態調査によると、だいたい14～16歳くらいと報告されています。人間の平均寿命が80歳以上ということを踏まえると、動物は人よりも４～５倍早く年をとるので、より健康診断が重要になります。

また、軽い風邪やストレスによる下痢・嘔吐などは、症状が現れたときに動物病院を受診して適切な対応さえ取れれば、大きな問題になることは少ないですが、腫瘍や内臓の病気の中には、初期のうちに発見して治療を進めなければ一大事に至ってしまうものもあります。
特に動物の場合、人と違って体の異常を言葉で訴えることができないため、知らぬ間に病気が進行しているケースが多々あります。

さらに、咳や脱毛など、目に見える異常があればわかりやすいのですが、必ずしもそういった症状が出るとは限りません。健康診断では血液検査や画像検査（レントゲン検査やエコー検査）などを行うことで、身体の外には現れていない異常を発見できる可能性もあります。

加えて、たとえ検査の結果大きな問題がなくても、今後その結果をベースに検査を行えるため、健康上の異常にいち早く気づくことができるというメリットもあります。

当院の検査内容

当院では下記の4つのコースを準備していますが、プランは飼い主様のご希望にあわせてオーダーメイドで変更可能ですので、お気軽にご相談ください。

・シンプルコース（血液検査、フィラリア検査）
・ライトコース（シンプル＋尿検査）
・おすすめコース（ライト＋レントゲン検査＋腹部・心臓エコー検査）
・プラチナコース（おすすめ＋血圧・心電図）

当院の「【期間限定】健康診断キャンペーン」は、こちらのページをご覧ください

・血液検査
血液検査は血球計算（CBC）と生化学検査に分かれます。血球計算では貧血や炎症の有無などを、生化学検査では内臓に異常がないかを調べます。

・フィラリア検査
フィラリア（犬糸状虫）に感染しているかどうかを調べます。検査方法は、抗原検査とミクロフィラリア検査の２種類があります。

・尿検査
尿の性状を調べて、腎臓や尿管、膀胱などの状態を確認します。

・レントゲン検査
胸部と腹部の内臓の様子を観察します。胸部では心臓や肺、腹部では肝臓や腎臓、消化管などに問題がないかを確認します。あわせて、骨や関節の異常も見つけ出すことができます。

・エコー検査
当院では心臓と腹部（消化管や肝臓、腎臓など）の２箇所を実施しています。

・血圧・心電図
心臓の動きに問題がないか、あるいは内臓の病気などによって高血圧・低血圧になっていないかを確認します。

当院の健康診断については、こちらのページでも詳しく解説しています

大切な愛犬愛猫へのプレゼントとして健康診断を受診される方も多くいらっしゃいます。この機会にいかがでしょうか？

健康診断を受ける頻度

健康診断を受ける頻度については、犬や猫が人間の４～５倍のスピードで年をとることを考えて、当院では若齢の場合は１年に１回、７歳以上の場合は半年に１回の実施をお勧めしています。

まとめ

健康診断は、動物の健康状態を知ることができる有用な検査です。目に見えない病気やケガ、知らぬ間に進行している病気を防ぐためにも、定期的に受診して健やかな暮らしを維持していきましょう。

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＜参考文献＞
令和4年　全国犬猫飼育実態調査｜全国犬猫飼育実態調査｜一般社団法人ペットフード協会 (petfood.or.jp)

肛門周囲瘻（こうもんしゅういろう）とは、お尻の周りに瘻管（ろうかん）と呼ばれる穴ができる病気です。この病気自体が死に直結することはありませんが、再発を繰り返すことで潰瘍や出血が生じ、生活の質（QOL）が低下する原因になってしまいます。また、お尻の周りにできる腫瘍（肛門周囲腺腫や肛門嚢アポクリン腺癌など）によって症状が現れている可能性もあるため、検査をしてみなければ楽観視はできない病気です。
今回は犬の肛門周囲瘻について、原因やよくみられる症状とともに、当院での治療法をご紹介します。

原因

詳しい原因はわかっていませんが、現在では遺伝や免疫が関わっていると考えられています。
特にジャーマン・シェパードで発症しやすいことがよく知られています。それ以外の犬種でも、中高齢の雄に多いといわれています。

また、食物アレルギーが発症に関係するともいわれているため、特定の食品を摂取するとかゆみなどの症状が現れる犬では注意が必要です。

症状

お尻の周りにいくつかの瘻管ができ、炎症が生じることで、かゆみや不快感を覚えます。そのため、お尻を床などに擦りつけたり、舐めたり、かじったりといった様子がみられます。

炎症が長期にわたると出血や潰瘍が生じ、次第に便が出にくくなったり、傷口から二次感染を起こしたりするケースもあります。

診断

お尻の状態を目視で確認することで、ある程度の推測は可能です。
ただし、肛門周囲腺腫や肛門嚢アポクリン腺癌といったお尻の周りにできる腫瘍でも同じような症状がみられるため、皮膚の組織を一部採り、顕微鏡で調べる必要があります。

さらに、食物アレルギーが関わるとされているため、アレルギーの検査をする場合もあります。

治療

治療は内科療法と外科療法に分かれます。
まずは免疫抑制剤で炎症反応を抑え、食物アレルギーがある場合は食事内容を変更して様子をみます。二次感染がある場合は、抗菌薬をあわせて投与します。

こうした内科療法を実施しても再発を繰り返す場合は、手術によって病変部分を取り除く必要があります。またその際には、会陰筋群（お尻の周りの筋肉）を極力傷つけないように注意が必要です。

術後は傷口から感染が広がらないよう、肛門に便がついたらすぐにきれいにすることが肝心です。特に下痢の場合は汚染が広がりやすいので、念入りにお尻を拭くように心がけましょう。

ご家庭での注意点や予防法

ジャーマン・シェパードは遺伝的に肛門周囲瘻を発症しやすいため、お尻の様子に注意しましょう。

また、肛門に限らず擦る・舐めるなどの行動がみられる場合には、アレルギーの検査を実施したり、検査結果に応じて食事内容を切り替えたりするなどの対策が有効です。

まとめ

肛門周囲瘻はジャーマン・シェパードに多い病気で、自然に治ることはないため、早期発見・早期治療が重要です。かゆみを覚えている場合は食物アレルギーが隠れている可能性もあるので、思い当たる節があればアレルギーの検査をしてみることをお勧めします。

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＜参考文献＞
Canine Perianal Fistulas: Clinical Presentation, Pathogenesis, and Management – ScienceDirect