「最近、水を飲む量が増えた気がする」「お腹だけが張ってきた」「背中や体側の毛が左右対称に薄くなってきた」

こうした変化がみられた場合は、一度検査で原因を確かめておくと安心につながります。
クッシング症候群の可能性も含め、血液検査や超音波検査で状態を確認してみませんか？

この病気は中高齢期の犬に多く、目立った症状がないまま進むことがあり、当院では健康診断のなかで異変が見つかるケースも少なくありません。
また、進行すると糖尿病や膵炎など別の病気を併発するおそれもあります。

今回は、クッシング症候群の特徴や症状、検査・治療について詳しく解説します。

見逃されやすいクッシング症候群のサイン

当院の診療でクッシング症候群を疑うきっかけとなるサインを、多くみられるものから順番にご紹介します。

＜皮膚・被毛の変化＞

獣医師がクッシング症候群に気づくきっかけとして多いのが、皮膚や被毛の変化です。

・左右対称の脱毛
クッシング症候群では、強いかゆみがないにもかかわらず、背中や体の左右で同じように毛が薄くなることがあります。あわせて、皮膚が薄くなる、毛づやが悪くなるといった変化がみられることもあります。

一方、かゆみが原因の脱毛では、犬が舐めたり掻いたりした部分を中心に毛が抜けるため、左右対称にならないことも少なくありません。

・繰り返す皮膚炎
治りきらない皮膚のトラブルの背景に、クッシング症候群が隠れていることがあります。

・アンダーコートが減る
本来アンダーコート（下毛）がある犬種なのに少ない状態になります。そのため、飼い主様からは気づきづらい毛のなくなり方です。

＜体型の変化＞

お腹の張り（腹囲膨満、ポットベリー）が代表的です。
また、食欲が増すことで食べる量が増え、実際に体重が増えたり、以前より太ってきたりすることもあります。
「よく食べるから健康だろう」「年齢のせいによる肥満かな」と思われやすいため、病気のサインとして気づかれにくいことがあります。

＜飲水量の変化＞

飲水量はご家庭でも客観的な数字として確かめられる貴重なサインです。

当院では、ご家庭で飲水量を測る際、1日分の水をあらかじめペットボトルなどに用意しておく方法をお伝えしています。24時間、その容器から飲み水を与え、翌日に残った量との差から飲んだ量を確認します。
途中で水を捨てたり交換したりした場合は、その量も含めて計算してください。

多飲を疑う目安のひとつは、飲水量が体重1kgあたり1日100mLを超える状態です。

ただし、1日だけ飲水量が多かったとしても、すぐに異常とは限りません。数日測ってみて、目安の飲水量を繰り返し超える場合は、一度ご相談ください。

クッシング症候群では、尿を濃くする力が弱まり、薄い尿が多く出ることがあります。その分、失った水分を補おうとして飲水量も増え、いわゆる「多飲多尿」がみられます。

＜そのほかのサイン＞

ほかにも、次のようなサインがみられることがあります。

・食べる量が増える
・息が荒い
・散歩を嫌がる

ここまで挙げた変化が目立たなくても、健康診断をきっかけにクッシング症候群を疑う変化が見つかる場合があります。 大切なのは、当てはまった症状の数ではありません。「以前と少し違う」と感じる変化があれば、その時点で動物病院に相談しておくことが、病気の早期発見につながります。

クッシング症候群とは｜なぜさまざまな症状が起こるのか

では、なぜクッシング症候群になると、皮膚や被毛、体型、飲水量など、さまざまな変化が表れるのでしょうか。

クッシング症候群は、コルチゾールの作用が体内で過剰な状態になることで、さまざまな症状が表れる病気です。別名「副腎皮質機能亢進症」とも呼ばれています。

コルチゾールは副腎から分泌される、いわゆる「ストレスホルモン」です。これが過剰な状態になると、常にストレスがかかっているような反応が体の中で続き、さまざまな臓器に負担がかかります。

＜クッシング症候群の原因＞

クッシング症候群の原因は主に次の3つが考えられます。

・下垂体の腫瘍：下垂体から副腎を刺激するホルモンが過剰に分泌される
・副腎の腫瘍：副腎の腫瘍からコルチゾールが過剰に分泌される
・ステロイド薬の影響：薬の投与によってコルチゾールの作用が過剰になる（医原性クッシング症候群）

下垂体とは脳の近くにあり全身のホルモンをコントロールする器官で、犬の自然発症例ではこの下垂体の腫瘍に起因するものが約8割と多数を占めます。

また、中高齢の犬に多く、どんな犬種でも発症する可能性があります。

併発しやすい病気は命に関わることも

クッシング症候群そのものが、すぐに命に関わるとは限りません。ただし、ホルモンの過剰な状態が続くことで、糖尿病や膵炎など別の病気を併発し、愛犬の体に負担がかかることがあります。

・糖尿病：インスリンの働きが妨げられ、血糖を下げにくくなる
・膵炎：脂質代謝の変化などを背景に、併発することがある
・胆嚢粘液嚢腫：胆嚢内に粘液性の胆汁が蓄積し、胆汁の流れが妨げられることがある
・感染症：免疫の働きが抑えられ、細菌性の膀胱炎や皮膚感染症などを起こしやすくなる
・血栓症：血液が固まりやすい状態になる

糖尿病についてはこちらをご覧ください
膵炎についてはこちらをご覧ください
胆嚢粘液嚢腫についてはこちらをご覧ください

クッシング症候群では血栓症を起こしやすくなるほか、重い膵炎や感染症などを併発して全身状態が悪化すると、まれに播種性血管内凝固（DIC）と呼ばれる重篤な病態に至る可能性があります。DICは、全身の血管内で血液の凝固反応が異常に活性化し、微小な血栓による臓器障害や出血傾向を引き起こす病態です。クッシング症候群では、このような合併症によって全身状態が悪化し、命に関わる可能性もあります。

＜早期発見が重要な理由＞

クッシング症候群は、長く続くほどほかの病気を併発するリスクが高まります。
治療を始めたあとでも状態が悪化することはあり得ますが、早い段階で見つけて状態を管理できれば、合併症のリスクに注意しながら治療を進められます。

例えば、当院の診療では、以下のようなケースがありました。

【ケース①皮膚病の治療を一生懸命続けていても改善せず、薬やホームケアを継続していた】
→皮膚だけの問題と考えず、一度検査を受けることが大切です。

【ケース②クッシング症候群に気づかないまま経過し、食べられない状態が数日続いてから来院】
→膵炎を併発しており、すでに重篤な状態となっていました。食事がとれない場合は速やかに動物病院へご相談ください。

※病気の経過や治療への反応には個体差があります

また、症状がはっきり表れてから受診するよりも、健康診断の段階で異変に気づければ、より早く対応できます。
当院では健康診断の一環として、超音波検査で副腎の状態も確認しています。症状が目立たない時期から体の変化を確認することで、クッシング症候群を疑うきっかけや、ほかの病気の早期発見につなげています。

シニア犬・猫の健康診断で見つかる病気についてはこちらをご覧ください

検査でどう確かめるか

当院では検査を次のような流れで進めます。

1．身体検査
体重、BCS（体型の評価）、皮膚、被毛の状態などを確認します。当院では、クッシング症候群が疑われていない場合も、診察時に体型や皮膚、被毛の状態を確認しています。

2．血液検査・尿検査
血液検査では、肝臓や血糖、脂質などに異常がないかを確認します。
尿検査では尿比重を測定し、尿が薄くなっていないかなどを確認します。

3．超音波検査（エコー検査）
左右の副腎の大きさや形を確認し、下垂体性と副腎性のどちらが疑われるかを検討する材料にします。基本的に無麻酔で実施できるため、犬への負担を抑えられます。

副腎は小さく、特に右側は位置の関係から確認に技術を要する臓器です。当院では、超音波検査を担当する獣医師が左右両方の副腎を確認できる体制を整えています。

また、クッシング症候群の症状があるかどうかにかかわらず、当院の健康診断では超音波検査で左右の副腎の大きさも確認しています。

そのため当院では、飼い主様が変化に気づいて来院される前に、健康診断の超音波検査で副腎の変化に気づき、獣医師のほうから「一度ホルモン検査で確かめておきませんか」とご提案する流れが少なくありません。症状を訴えてから検査を始めるのではなく、超音波でとらえた変化を起点に次の検査へ進められることが、早期発見につながっています。

超音波検査（エコー検査）についてはこちらをご覧ください

4．ACTH刺激試験
クッシング症候群の疑いが強まった場合に行うホルモン検査です。

ただし、ACTH刺激試験だけで必ず診断が確定するわけではありません。症状やほかの検査結果と一致せず、クッシング症候群かどうか判断が難しいケースもあります。

獣医師より低用量デキサメタゾン抑制試験などの追加検査をご提案することもあれば、飼い主様が経過観察を選択される場合もあります。

クッシング症候群を調べる検査は、身体検査・血液検査・尿検査のみの場合は、その日のうちに終わります。超音波検査が必要な場合は、ご予約ください。また、血液検査の前は絶食をお願いしています。

検査前の絶食が必要かどうかや、当日の流れは、その子の状態や予定している検査によって異なります。持病やご不安な点があれば、ご遠慮なく獣医師にご相談ください。

治療の進め方と経過

クッシング症候群の治療方法は、原因によって異なります。下垂体性や副腎性では、内服薬によって過剰なコルチゾールの産生を抑え、症状を和らげながら合併症のリスクを抑えることを目指します。医原性の場合は、原因となったステロイド薬を獣医師の管理のもとで調整します。

内服薬による治療では、一般的に使用されるトリロスタンはもちろん、当院ではその子の状態に応じてミトタンという選択肢もご提案できます。作用の仕方が異なる薬から選べるため、同じクッシング症候群でも、その子の状態により合った治療を組み立てやすくなります。

なお、お薬は成分名（トリロスタン・ミトタンなど）と製品名のどちらでも呼ばれます。ほかの動物病院で処方を受けている場合は、お手元のお薬の名称をそのままお知らせいただければ、こちらで確認いたします。

いずれの薬でも、始めたあとは定期的に再検査を行い、効き方を確かめながら量を調整していきます。

薬が効きすぎると、コルチゾールが不足する医原性副腎皮質機能低下症になる可能性があります。自己判断で薬の量を変えたり中止したりせず、獣医師と相談しながら調整していくことが大切です。

犬のアジソン病についてはこちらをご覧ください

当院では、基本的に手術は行わず、内服治療を選択します。ただし、副腎腫瘍が原因となるクッシング症候群では、内服治療よりも手術が適している場合があります。腫瘍の大きさや広がり、犬の全身状態などを確認したうえで、飼い主様と治療方針を相談します。

＜再検査と経過の観察＞

治療を始めて終わりではなく、定期的な再検査を続けながら、その時々の状態に合わせて治療内容を見直していきます。

投薬を開始したら、ご家庭では「飲水量・食欲・元気の変化」に加えて「寒くないのに震えていないか」を観察するようにしてください。
震えは、薬が効きすぎてコルチゾールが不足しているときにみられることがあるため、普段との違いを確認する大切なサインのひとつです。

よくある質問（FAQ）

Q.クッシング症候群を発症したら、あとどのくらい一緒にいられますか？
当院では、どの病気についても「余命」という言い方をしていません。そして、クッシング症候群の経過は、原因となるタイプや年齢、合併症の有無、治療への反応などによって異なるため、一概にお伝えすることは難しいのが実情です。

病気そのものだけでなく、糖尿病や膵炎、血栓症などの併発が全身状態に影響することもあります。

そのため、症状が出てから対応するだけでなく、定期的な健康診断で体の変化を確認し、合併症も含めて早めに対処していくことが大切です。

Q.薬は一生続ける必要がありますか？
治療期間は、使用する薬やその子の状態によって異なります。

トリロスタンは、コルチゾールの過剰な産生を抑えるため、継続して服用することが一般的です。一方、ミトタンでは、獣医師の判断で休薬・中止する場合もあります。

Q.ほかの動物病院で経過観察・治療中ですが、相談できますか？
はい。当院では、クッシング症候群に関するセカンドオピニオンのご相談もお受けしています。

「クッシング症候群の可能性を指摘されたものの、まだ詳しい検査をしていない」「治療を続けているが症状が十分に改善しない」といった場合もご相談ください。

これまでの検査結果や治療経過を確認したうえで、追加検査が必要か、現在の治療内容を調整できるかを検討します。当院ではトリロスタンに加えてミトタンも扱っているため、その子の状態によっては異なる治療方法を検討できる場合があります。

Q.健康診断で指摘されましたが、症状は出ていません
症状がない段階で見つかった場合は、体調が大きく崩れる前に今後の対応を考えられます。

クッシング症候群は、症状の有無だけで治療の必要性を判断するものではありません。検査結果や副腎の状態、合併症の有無などを確認しながら、その子に合った治療を一緒に考えていきます。

Q.高齢ですが、検査や治療に耐えられますか
年齢だけで検査や治療をあきらめる必要はありません。

身体検査や超音波検査は、一般的に全身麻酔を必要としません。ACTH刺激試験では、体内で分泌されているホルモンと同様の働きをする薬を注射し、投与前後の採血で副腎の反応を確認します。
体調や持病を確認しながら、無理のない進め方を一緒に考えていきます。

まとめ｜気になるサインがあれば、検査で確認しましょう

クッシング症候群では、多飲多尿、左右対称の脱毛、お腹の張りなど、日常生活のなかで気づける変化がみられることがあります。一方で、目立った症状がないまま進み、健康診断などの検査をきっかけに見つかる犬もいます。

「以前より水をよく飲む」「毛が薄くなった」「皮膚病がなかなか治らない」など、少しでも気になる変化があれば、一度ご相談ください。

また、ほかの動物病院でクッシング症候群を指摘された場合や、治療を続けても症状の改善がみられない場合は、セカンドオピニオンとしてもご相談いただけます。当院では超音波検査で副腎の状態を確かめたうえで、トリロスタンとミトタンのどちらが合うかも含めて、治療の進め方を検討します。

その子の状態に合わせて、必要な検査や治療を一緒に考えていきます。

【監修】ナガワ動物病院副院長　名川 真ノ介（獣医師）
（最終更新日：2026年9月30日）

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愛犬の目頭に赤いふくらみが見え「これって放っておいても大丈夫？」「自然に治るの？」と不安に感じたことはありませんか？

それは「チェリーアイ」と呼ばれる病気かもしれません。命に関わることはほとんどありませんが、飛び出した組織が炎症を起こしたり、目をこすることで角膜を傷つけたりすることがあります。

一時的に引っ込むことはあっても、自然に治ることは基本的に期待できません。目の健康を守るためにも、早めに状態を確認し、治療が必要か判断することが大切です。

今回は、犬のチェリーアイの原因や放置した場合のリスク、点眼や手術による治療、費用や再発の考え方、ご家庭での注意点について解説します。

こんな症状が見られたら「チェリーアイ」かもしれません

チェリーアイは、日常のスキンシップやアイコンタクトを取る中で気づかれることが多い病気です。次のような様子が見られる場合、チェリーアイの可能性があります。

・目頭に赤く丸いふくらみが見える
・目を気にしてこする
・白目が充血している
・涙や目やにが増えている
・子犬や若い犬で発症している

見た目の変化は目立つものの、初期は痛みが少ないことも多く、「元気そうだから」と様子を見てしまうケースも少なくありません。

チェリーアイとは｜犬に多い理由と仕組み

「チェリーアイ」とは、目頭の内側にあるピンク色にふくらんでいる部分「第三眼瞼腺（だいさんがんけんせん）」が、本来の位置から外に飛び出した状態です。正式には「第三眼瞼腺脱出」といいます。

第三眼瞼腺は、涙をつくる大切な組織です。通常、外からはほとんど見えませんが、この腺を支えている組織がゆるむと、赤いふくらみとなって目頭に現れることがあります。

犬に多く見られる理由としては、生まれつきこの腺を支える組織が弱い体質を持っている場合があること、また成長途中の時期は組織のバランスが変化しやすく、子犬〜若い犬で起こりやすいことが挙げられます。

また、犬種によって体質差があり、アメリカン・コッカー・スパニエル、ビーグル、ボストン・テリアなどで比較的よく見られる傾向がありますが、どの犬種でも起こる可能性がある病気です。

症状は片目だけに出ることもあれば、両目に出ることもあります。また、片目だけに発症した場合でも、もともとの体質によっては、後から反対側の目にも起こる可能性があります。

放置するとどうなる？

チェリーアイは、見た目に反して初期にはあまり痛みが出ないことも多く、「元気そうだし、しばらく様子を見てもいいかな」と思われることもあるかもしれません。しかし、第三眼瞼腺が外に飛び出したままの状態が続くと、少しずつ目に負担がかかっていきます。

例えば、

・外に出た腺が乾燥や刺激を受け、炎症を起こしやすくなる
・目をこすることで結膜や角膜を傷つける
・結膜炎や角膜炎を併発し、充血や痛みが出てくる
・涙の分泌バランスが崩れ、ドライアイにつながる
・慢性化や再発を繰り返し、治療が長引く

といったリスクが考えられます。

また、一度引っ込んだとしても、第三眼瞼腺を支える構造が改善したわけではないため、再び飛び出すことがあります。「今は痛そうではないから」「引っ込んだから」と様子を見ている間に、状態が進んでしまうことがある点は、チェリーアイで特に注意したいところです。

自然に治る？点眼だけで治る？

チェリーアイが一時的に引っ込むことはありますが、自然に治ることは基本的に期待できません。また、一時的に引っ込んだ場合も、第三眼瞼腺を支える組織の弱さが残っているため、時間がたつと再び飛び出してしまう可能性があります。

点眼薬には、炎症や赤み、違和感を抑える役割があります。ただし、飛び出した第三眼瞼腺を本来の位置に固定する治療ではありません。

初めての発症で炎症が軽い場合などには、点眼を行いながら経過を見ることもあります。一方で、何度も繰り返す場合や、点眼を続けても安定しない場合には、手術を検討します。

治療の選択肢｜ナガワ動物病院の考え方

当院では、症状の程度や炎症の有無、再発の回数、年齢などを踏まえ、その子に合った治療の進め方を選択することを大切にしています。日常生活への影響や生活環境についても伺い、点眼で経過を見る場合と手術を行う場合についてご説明しながら、飼い主様と一緒に治療方針を考えていきます。

一般的に、チェリーアイの手術には、飛び出した第三眼瞼腺を元の位置に戻して固定する方法と、第三眼瞼腺を切除する方法がありますが、当院では第三眼瞼腺をできるだけ温存する方針です。第三眼瞼腺は涙をつくる大切な組織であり、切除すると涙の量が減って、将来的にドライアイにつながる可能性があるためです。

目に見えるふくらみを取り除くことだけを目的とせず、生まれ持った目の構造をなるべく損なわない形に戻し、その後の目の健康まで考えて治療にあたっています。

手術について｜不安な飼い主様に知っておいていただきたいこと

目の手術と聞くと、麻酔や入院について不安を感じる飼い主様も多いかと思います。

チェリーアイの手術は全身麻酔下で行うため、当院では、まず診察や必要な検査で全身状態を確認し、麻酔をかけられる状態かを丁寧に見極めます。また、手術の内容や当日の流れ、入院が必要かどうか、退院までの見通しについて事前にご説明し、ご納得いただいたうえで手術を行います。

＜手術費用について＞

手術費用は、片目か両目か、目の状態、必要な検査、入院の有無などによって異なります。一律の金額をご案内することが難しいため、診察で状態を確認したうえで、治療内容とあわせてご説明します。

＜手術後の再発について＞

手術後も、第三眼瞼腺が再び飛び出す可能性はあります。再発した場合は、目の状態や手術後の経過を確認し、点眼で炎症を抑えながら経過を見るのか、再手術を行うのかを検討します。

手術前には、治療によって期待できることだけでなく、再発の可能性や術後の見通しについてもお伝えします。気になることがあれば、手術を決める前に遠慮なくご相談ください。

当院の眼科手術について詳しくはこちらをご覧ください

ご家庭での注意点

チェリーアイの治療では、動物病院での処置に加え、ご家庭での過ごし方も回復に関わります。特に、目をこすると症状の悪化や再発につながることがあるため、次の点に注意が必要です。

・飛び出した部分を無理に触ったり、押し戻したりしない
・処方された点眼薬は、決められた回数と期間を守って使用する
・目を前足でこすったり、床や家具にこすりつけたりしないように見守る
・獣医師の指示なく、市販の点眼薬を使わない

＜エリザベスカラーは指定されたものを使用してください＞

手術後は、エリザベスカラーの装着が必要です。エリザベスカラーは、必ず病院でサイズを確認したものを使用してください。柔らかい素材や長さが足りないタイプでは、装着していても前足や家具が目に届いてしまうことがあります。

当院でも、ご家庭で市販の柔らかいカラーへ変更したことで手術部位を傷つけ、再手術が必要になったケースがあります。術後は、ある程度硬さのあるハードタイプを、獣医師から指示された期間装着することが重要です。

一時的に過ごしづらそうに見えることもありますが、目への刺激を防ぎ、手術した部分を守るための大切な対応です。装着中の食事や睡眠で困ることがあれば、まずは一度ご相談ください。

よくある質問（FAQ）

Q. 自然に治ることはありますか？
自然に治ることは基本的に期待できません。一時的に引っ込むことはありますが、再び飛び出す可能性があります。

Q. 片目だけですが、もう片方にも出る可能性はありますか？
片目だけに発症することもありますが、チェリーアイを起こしやすい体質がある場合、反対側の目にも出る可能性があります。

Q. 子犬でも手術が必要になることはありますか？
症状の出方や経過を見ながら判断します。年齢だけで決めてしまうのではなく、脱出を繰り返す場合や今後も再発が心配される場合には、子犬であっても手術を検討することがあります。

Q. 手術費用はどのくらいかかりますか？
片目か両目か、手術方法、必要な検査や入院の有無などによって異なります。診察で目の状態を確認したうえで、治療内容とあわせてご説明します。

Q. 手術をしても再発することはありますか？
当院では、生まれ持った目の構造をなるべく損なわないよう、第三眼瞼の軟骨を切除せずに手術を行うため、再発のリスクは残ります。再発した場合、状態に応じた治療を行います。

Q. 猫もチェリーアイになりますか？
猫でも発症します。治療の考え方は犬と大きく変わりませんが、状態や性格によって対応が異なる場合があります。

まとめ｜早めの判断が目の健康を守ります

チェリーアイは緊急性の高い病気ではありませんが、放置することで将来的な目のトラブルにつながる可能性があります。「自然に治るかも」と様子を見るのではなく、一度状態を確認することが、愛犬の目の健康を守る第一歩です。

ナガワ動物病院では、現在の症状だけでなく、その後の目の健康も考え、その子に合った治療方針をご提案しています。気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。

【監修】ナガワ動物病院副院長　名川 真ノ介（獣医師）

（最終更新日：2026年8月21日）

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＜参考文献＞
Dan G O’Neill, Yahui Yin, Roser Tetas Pont, Dave C Brodbelt, David B Church, Camilla Pegram, Minna Mustikka. “Breed and conformational predispositions for prolapsed nictitating membrane gland (PNMG) in dogs in the UK: A VetCompass study”. National Library of Medicine. 2022-01-26.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8791520/, (参照：2023/12/5)

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「健康診断で心雑音を指摘された」
「最近、咳が増えて呼吸も速くなった気がする」
「突然ふらついたり、意識を失ったりすることがある」

このような変化が見られる場合、犬に多い心臓病のひとつである「僧帽弁閉鎖不全症」が関係していることがあります。

僧帽弁閉鎖不全症は進行性の病気です。一方で、早期に発見し、その時期に適した治療を行うことで、その後の経過を大きく変えられる可能性があるため、気になる症状がある場合は、早めに受診することが大切です。

今回は、犬の僧帽弁閉鎖不全症について、初期から末期までの症状やステージ別の見通し、手術をしない場合の考え方や、当院の心エコー検査による評価について解説します。

犬の僧帽弁閉鎖不全症とは？

僧帽弁は、心臓の中で血液が逆流しないように開閉する弁です。僧帽弁閉鎖不全症では、この弁が厚くなったり形が崩れたりして十分に閉じなくなり、血液の一部が本来とは反対の方向へ流れます。

逆流が続くと、心臓は多くの血液を処理しようとして徐々に拡大し、正常な働きを保ちにくくなります。さらに病気が進むと、その影響が肺の血管にも及び、肺に水分がたまる「肺水腫」を起こして呼吸が苦しくなることがあります。

中高齢の小型犬に多く、キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル、チワワ、マルチーズ、トイ・プードル、シー・ズー、ポメラニアンなどでは特に注意が必要です。

初期には目立った症状がなく、健康診断の聴診で心雑音を指摘されて初めて気づくケースも少なくありません。

一方で、聴診で心雑音が確認されなかった場合でも、心エコー検査を行うと僧帽弁からの逆流が見つかることがあります。心雑音として聞こえるかどうかは、逆流の程度や心臓の状態、体格などにも影響されるためです。

つまり、「心雑音がない」ことは「心臓に変化がない」ことを意味するわけではありません。好発犬種や中高齢の場合は、聴診の結果にかかわらず、一度心臓の状態を画像で確認しておくと安心です。

僧帽弁閉鎖不全症の症状｜初期から末期まで

僧帽弁閉鎖不全症は、進行するにつれて呼吸や活動量などに変化が表れます。ただし、症状の種類や進行の速さには個体差があります。

＜初期に見られる変化＞

初期にはほとんど症状がなく、犬によっては、以前より散歩や運動を嫌がる、運動後に軽い咳が出るといった変化が見られることがあります。

＜進行したときに見られる症状＞

心臓への負担が大きくなると、次のような症状が表れます。

・咳が増える
・安静にしていても呼吸が速い
・散歩中に立ち止まる、疲れやすい
・食欲や元気が低下する
・ふらつく、失神する

また、僧帽弁を支える「腱索（けんさく）」が切れると、血液の逆流が急激に増えることがあります。短時間で肺水腫を起こし、突然死につながる可能性もあるため注意が必要です。

＜重度に進行したときに見られる症状＞

病気が末期まで進行すると、肺水腫による強い呼吸困難が見られることがあります。呼吸が速く浅い、横になれず座ったまま呼吸する、舌や粘膜が青紫色になるといった症状のほか、失神や腹水を伴うこともあります。

ステージ別に見る治療と見通し

犬の僧帽弁閉鎖不全症は、心臓の変化や心不全の有無に応じて、A・B1・B2・C・Dの5段階に分けて評価します。これは、米国獣医内科学会（ACVIM）が示す診療指針に基づく分類で、治療を始める時期や、その後の経過を考えるうえで重要な目安になります。

＜ステージA｜発症リスクがある段階＞

好発犬種など、将来的に僧帽弁閉鎖不全症を発症する可能性はあるものの、心雑音や心臓の異常はまだ認められていない段階です。

通常は投薬を行わず、健康診断で心音や全身状態を定期的に確認します。

＜ステージB1｜逆流はあるが心臓の拡大がない段階＞

心雑音や僧帽弁からの血液の逆流は確認されるものの、心臓の大きさには明らかな変化がない段階です。

一般的にはすぐに投薬を始めず、レントゲン検査や心エコー検査で経過を観察します。症状がなくても、心臓の拡大が始まる時期を見逃さないことが大切です。

＜ステージB2｜心臓の拡大が認められる段階＞

咳や呼吸困難などの心不全症状はまだ見られないものの、レントゲン検査や心エコー検査で一定以上の心臓の拡大が確認される段階です。

この時期から、心臓の働きを助ける薬のひとつである「ピモベンダン」による治療が検討されます。大規模な臨床研究であるEPIC Studyでは、所定の基準を満たすステージB2の犬にピモベンダンを投与することで、心不全を発症するまでの期間を延ばせることが示されています。

ただし、心雑音の大きさだけでB1とB2を区別することはできません。必要のない段階から投薬したり、反対に治療開始の時期を逃したりしないためにも、画像検査で心臓の大きさや血液の逆流を詳しく評価する必要があります。

＜ステージC｜心不全を起こした段階＞

肺水腫などの心不全を現在起こしている、または過去に起こしたことがある段階です。

心臓の働きを助ける薬や、体にたまった余分な水分を排出する利尿薬などを組み合わせ、心臓と肺への負担を抑えます。肺水腫によって呼吸が苦しい場合には、入院や酸素吸入が必要になることもあります。

＜ステージD｜一般的な治療では管理が難しい段階＞

標準的な内科治療を続けても肺水腫を繰り返すなど、心不全を安定して管理することが難しくなった段階です。

薬の種類や量を細かく調整しながら治療を続け、状態に応じて在宅酸素や食事、生活環境を含めたケアを検討します。

＜ステージだけでは余命は決まらない＞

僧帽弁閉鎖不全症の経過や余命は、診断時のステージだけでなく、病気の進行速度、肺水腫の有無、治療への反応、ほかの病気の有無などによって異なります。

同じステージでも経過には差があるため、研究で示された平均値や中央値を、そのまま余命に当てはめることはできません。定期的な検査で変化を追いながら、その時点の状態に合った治療へ調整していくことが重要です。

末期の過ごし方｜在宅ケアと看取りについて

病気が進行すると、治療を続けながら、ご自宅でできるだけ穏やかに過ごすためのケアも大切になります。心臓への負担を抑えるため、次のような点を意識しましょう。

・興奮や激しい運動を避ける
・暑さや寒さを避け、室温と湿度を快適に保つ
・食事や水、寝床を無理なく移動できる場所に置く
・食欲が低下した場合は、食事内容や与え方を獣医師と相談する

肺水腫の再発に早く気づくため、眠っているときなどの安静時呼吸数を日頃から確認しておくことも大切です。状態によっては、ご自宅で呼吸を支える方法として在宅酸素を検討することもあります。

呼吸が明らかに速い、おなかを大きく動かして呼吸する、横になれないといった様子がある場合は、在宅酸素だけで対応しようとせず、速やかな受診が必要です。

＜看取りについて考えるとき＞

看取りの時期には、どこまで治療を行うかだけでなく、その子が苦痛なく過ごせているか、ご家族が無理なくケアを続けられるかも含めて考えることが大切です。食事や睡眠、呼吸の様子などを確認しながら、その子とご家族に合った過ごし方を獣医師と相談していきましょう。

「手術しない」選択もある？内科治療との考え方

僧帽弁閉鎖不全症には、傷んだ僧帽弁を修復する「僧帽弁形成術」という外科治療があります。一方で、手術を行わず、投薬や定期検査によって経過を管理する犬も少なくありません。

・内科治療で経過を管理する場合
手術をしないことは、治療を諦めることではありません。適切な時期に治療を始め、状態に合わせて薬を調整することで、心不全の発症を遅らせたり、症状を抑えたりしながら生活を支えていきます。

・手術を検討する場合
比較的若い時期から心臓の拡大が進んでいる場合や、病気の進行が速い場合などには、手術が選択肢となることがあります。ただし、手術が適しているかどうかは、心臓の状態だけでなく、年齢や全身状態、ほかの病気の有無なども含めて判断します。

＜その子に合った治療を選ぶために＞

内科治療と手術のどちらが適しているかは、一律に決められるものではありません。病気の進行状況や今後の見通し、ご家族の希望などを踏まえ、かかりつけ医と相談しながら治療方針を考えていくことが大切です。

当院での診断｜心エコーで治療開始の時期を見極めます

当院では、丁寧な聴診によって心雑音の有無を確認し、必要に応じて心エコー検査を行います。わずかな心雑音も可能な限り聞き取れるよう努めるとともに、超音波診断装置「Canon Aplio me V」を用いて、僧帽弁からの逆流の程度や心臓の大きさ、現在のステージを評価します。

＜心エコーの結果を治療判断に＞

心エコー検査は、心臓の動きや血液の流れをリアルタイムで確認できる検査です。基本的に麻酔を必要とせず、体への負担も比較的少ないため、診断だけでなく定期的な経過観察にも適しています。

僧帽弁閉鎖不全症では、症状がなくても心臓の拡大が進み、治療を始める段階に移行することがあります。そのため当院では、心エコー検査を十分に行わないまま投薬を始めるのではなく、定期的に変化を追いながら、治療開始のタイミングを見極めることを大切にしています。

エコー検査について詳しくはこちらをご覧ください

＜同じ獣医師が継続して変化を確認＞

聴診や心エコー検査の評価には、検査を行う獣医師によって差が生じることがあります。また、僧帽弁閉鎖不全症は一度の検査だけでなく、以前と比べてどのように変化しているかを見ることが重要です。

当院では、同じ獣医師が継続して診療を担当し、症状や検査結果の変化を確認しています。かかりつけ医として経過を追いながら、わずかな変化も捉え、その時点の状態に合った治療につなげていきます。

よくある質問

Q. 心雑音があると言われましたが、元気なら様子を見てもよいですか？
元気であっても、心雑音を指摘された場合は、一度心臓の状態を詳しく調べることをおすすめします。聴診だけでは病気の進行度や治療の必要性までは分からないため、心エコー検査などによる評価が必要です。

Q. 僧帽弁閉鎖不全症の余命はどのくらいですか？
余命は、病気の進行度や肺水腫の有無、治療への反応などによって異なります。同じ段階でも経過には個体差があるため、検査結果やその後の変化を踏まえて見通しを判断する必要があります。

Q. 手術をしなくても大丈夫ですか？
手術を行わず、投薬や定期検査によって経過を管理する犬も少なくありません。一方、年齢や病気の進み方によっては手術が選択肢となるため、その子の状態に合わせて治療方針を検討することが大切です。

Q. 咳が増えて呼吸も苦しそうです。すぐに受診すべきですか？
呼吸が苦しそうな場合は、様子を見ず速やかに受診してください。特に、安静にしていても呼吸が速い、横になれない、舌が青紫色に見える、失神するといった場合は、緊急性の高い状態が疑われます。

まとめ

僧帽弁閉鎖不全症は進行性の心臓病ですが、早い段階から状態を把握し、ステージに応じて適切に管理することで、進行を抑えながら生活できる可能性があります。

心雑音は病気に気づく手がかりのひとつですが、聴診だけでは心臓の大きさや治療開始の時期までは判断できません。心エコー検査やレントゲン検査によって、現在の状態を詳しく確認することが大切です。

当院では、わずかな心雑音も可能な限り聞き取れるよう丁寧に聴診し、心エコー検査で心臓の状態を詳しく確認しています。また、同じ獣医師が継続して診察することで、前回の検査結果と比較しながら病気の進行を見守ります。健康診断で心雑音を指摘された場合や、咳、呼吸の速さ、疲れやすさなどが気になる場合は、お早めにご相談ください。

【監修】ナガワ動物病院副院長　名川 真ノ介（獣医師）

（最終更新日：2026年8月21日）

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＜参考文献＞
Boswood A, et al. Effect of Pimobendan in Dogs with Preclinical Myxomatous Mitral Valve Disease and Cardiomegaly: The EPIC Study—A Randomized Clinical Trial. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2016;30(6):1765-1779. doi:10.1111/jvim.14586.

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「最近、愛犬・愛猫が足を浮かせて歩くようになった」
「歩き方がおかしいけれど、レントゲン検査では異常がないと言われた」
「痛そうなのに原因が分からず、このまま様子を見ていいのか不安」

当院でもこのようなご相談をいただくことがあります。

歩き方の異常や足の痛みというと骨のトラブルを思い浮かべる方が多いかもしれません。しかし実際には、靱帯や腱、筋肉、神経など、レントゲンでは評価が難しい軟部組織に原因が隠れていることもあります。

そうしたケースで原因を探る手がかりとなるのが、整形外科領域のエコー検査（超音波検査）です。そこで今回は、整形外科のエコー検査で分かることや、どのような症状で役立つのか、当院の取り組みとあわせてご紹介します。

レントゲンだけでは分からないことも｜整形外科のエコー検査とは？

歩き方がおかしい、足を痛がるといった症状がある場合、多くの動物病院ではまずレントゲン検査を行います。

レントゲン検査は、骨折や脱臼、関節の変形、骨腫瘍など、骨の異常を確認することを得意とする検査です。しかしその一方で、靱帯や腱、筋肉、神経といった軟部組織については、レントゲンだけでは詳しく評価できないことがあります。

＜エコー検査ならではの特徴＞

そのような場合に役立つのがエコー検査です。整形外科領域のエコー検査には、次のような特徴があります。

・靱帯や腱、筋肉、神経などの状態を詳しく確認できる
・関節や筋肉の動きをリアルタイムで観察できる
・比較的体への負担が少ない
・多くの場合、麻酔を使わずに実施できる
・痛みのある部位を確認しながら検査を進められる

＜検査を組み合わせることが大切＞

レントゲンとエコーは、それぞれ得意とする領域が異なります。どちらか一方が優れているということではなく、必要に応じて組み合わせることで、より正確な診断につながることがあります。

こんな症状はご相談ください｜整形外科でエコーが役立つケース

整形外科でのエコー検査は、次のような症状が見られる場合に役立つことがあります。

・足をかばって歩いている
・歩き方に違和感がある
・散歩を嫌がるようになった
・階段の上り下りを嫌がる
・ジャンプしなくなった
・運動後だけ足を浮かせる
・レントゲン検査では異常が見つからなかった

こうした症状の背景には、骨ではなく軟部組織の異常が隠れていることがあります。

＜エコー検査で確認できる異常の例＞

エコー検査では、例えば次のような異常を確認できることがあります。

・靱帯損傷
・腱の炎症
・筋肉の損傷
・神経周囲の異常
・関節周囲の炎症

骨に異常が見られなくても、靱帯や筋肉などに問題があることで痛みや歩き方の異常が生じているケースもあります。そのため「異常なしと言われたけれど、まだ痛そう」「原因が分からないまま症状が続いている」という場合にも、エコー検査が診断の手がかりになることがあります。

ナガワ動物病院の整形外科エコーへの取り組み

当院では、人の整形外科領域の知見も取り入れながら、整形外科領域のエコー検査に力を入れています。

当院の副院長は約5年前から人の整形外科領域におけるエコー診断について継続的に学び、その知見を獣医療へ応用してきました。人の医療分野では、靱帯や神経、筋肉の評価などにエコー検査が広く活用されています。当院でも、その考え方を取り入れながら診断精度の向上に努めています。

さらに人の整形外科領域では、エコーの活用は診断だけにとどまりません。例えば、エコーで神経の位置を確認しながら生理食塩水を注入して神経周囲の癒着を剥離し、可動域の改善や疼痛の緩和を目指す治療なども行われています。当院でも、このような知見を参考にしながら、将来的に獣医療へ応用できる可能性について継続的に検討しています。

＜靱帯や神経まで評価できるという特徴＞

動物病院で行われるエコー検査は、心臓や腹部の検査が中心となることが一般的です。一方で、整形外科領域までエコーを活用している施設は限られており、当院では靱帯や神経を含めた軟部組織の状態まで評価することを目指しています。

＜当院が大切にしていること＞

当院では、エコー検査だけで診断を行うことはありません。まずは歩き方や姿勢、触診などで症状を丁寧に確認し、そのうえでレントゲン検査やエコー検査を組み合わせながら総合的に判断しています。

例えば、膝蓋骨脱臼（パテラ）のご相談をいただいた際にも、関節だけを見るのではなく、靱帯の伸展や部分断裂がないかを確認するため、必要に応じてエコー検査を実施しています。

膝蓋骨脱臼（パテラ）について詳しくはこちらをご覧ください

「症状から原因を考える」という姿勢を大切にし、その子にとって必要な検査を選択しています。

よくある質問

Q. レントゲンで異常がなければ安心ですか？
必ずしもそうとは限りません。骨に異常がなくても、靱帯や腱、筋肉などの軟部組織に原因が隠れていることがあります。症状が続く場合は、別の検査が必要になることもあります。

Q. エコー検査は麻酔が必要ですか？
多くの場合、麻酔を使わずに実施できます。比較的体への負担が少ない検査のため、症状に応じて実施しやすいことも特徴の一つです。

Q. 高齢でも受けられますか？
体への負担が比較的少ない検査のため、高齢の犬・猫でも実施できるケースがほとんどです。ただし、全身状態によって適した検査方法は異なるため、診察のうえでご提案させていただきます。

まとめ

歩き方の異常や足の痛みの原因は、骨だけではありません。靱帯や筋肉、神経などの軟部組織に問題が隠れていることもあり、そのようなケースでは整形外科のエコー検査が原因の特定につながることがあります。

当院では、歩き方の様子の確認や触診、レントゲン検査に加え、必要に応じてエコー検査を組み合わせながら、一つひとつの症状を総合的に評価しています。

「レントゲンでは異常がないと言われた」「原因が分からず困っている」という場合も、原因を探る選択肢の一つとしてエコー検査をご提案できることがあります。気になる症状がありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

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