犬のクッシング症候群｜多飲多尿・左右対称の脱毛と検査・治療の進め方
「最近、水を飲む量が増えた気がする」「お腹だけが張ってきた」「背中や体側の毛が左右対称に薄くなってきた」
こうした変化がみられた場合は、一度検査で原因を確かめておくと安心につながります。
クッシング症候群の可能性も含め、血液検査や超音波検査で状態を確認してみませんか？
この病気は中高齢期の犬に多く、目立った症状がないまま進むことがあり、当院では健康診断のなかで異変が見つかるケースも少なくありません。
また、進行すると糖尿病や膵炎など別の病気を併発するおそれもあります。
今回は、クッシング症候群の特徴や症状、検査・治療について詳しく解説します。
1.見逃されやすいクッシング症候群のサイン
2.クッシング症候群とは｜なぜさまざまな症状が起こるのか
3.併発しやすい病気は命に関わることも
4.検査でどう確かめるか
5.治療の進め方と経過
6.よくある質問（FAQ）
7.まとめ｜気になるサインがあれば、検査で確認しましょう
見逃されやすいクッシング症候群のサイン
当院の診療でクッシング症候群を疑うきっかけとなるサインを、多くみられるものから順番にご紹介します。
＜皮膚・被毛の変化＞
獣医師がクッシング症候群に気づくきっかけとして多いのが、皮膚や被毛の変化です。
・左右対称の脱毛
クッシング症候群では、強いかゆみがないにもかかわらず、背中や体の左右で同じように毛が薄くなることがあります。あわせて、皮膚が薄くなる、毛づやが悪くなるといった変化がみられることもあります。
一方、かゆみが原因の脱毛では、犬が舐めたり掻いたりした部分を中心に毛が抜けるため、左右対称にならないことも少なくありません。
・繰り返す皮膚炎
治りきらない皮膚のトラブルの背景に、クッシング症候群が隠れていることがあります。
・アンダーコートが減る
本来アンダーコート（下毛）がある犬種なのに少ない状態になります。そのため、飼い主様からは気づきづらい毛のなくなり方です。
＜体型の変化＞
お腹の張り（腹囲膨満、ポットベリー）が代表的です。
また、食欲が増すことで食べる量が増え、実際に体重が増えたり、以前より太ってきたりすることもあります。
「よく食べるから健康だろう」「年齢のせいによる肥満かな」と思われやすいため、病気のサインとして気づかれにくいことがあります。
＜飲水量の変化＞
飲水量はご家庭でも客観的な数字として確かめられる貴重なサインです。
当院では、ご家庭で飲水量を測る際、1日分の水をあらかじめペットボトルなどに用意しておく方法をお伝えしています。24時間、その容器から飲み水を与え、翌日に残った量との差から飲んだ量を確認します。
途中で水を捨てたり交換したりした場合は、その量も含めて計算してください。
多飲を疑う目安のひとつは、飲水量が体重1kgあたり1日100mLを超える状態です。
ただし、1日だけ飲水量が多かったとしても、すぐに異常とは限りません。数日測ってみて、目安の飲水量を繰り返し超える場合は、一度ご相談ください。
クッシング症候群では、尿を濃くする力が弱まり、薄い尿が多く出ることがあります。その分、失った水分を補おうとして飲水量も増え、いわゆる「多飲多尿」がみられます。
＜そのほかのサイン＞
ほかにも、次のようなサインがみられることがあります。
・食べる量が増える
・息が荒い
・散歩を嫌がる
ここまで挙げた変化が目立たなくても、健康診断をきっかけにクッシング症候群を疑う変化が見つかる場合があります。 大切なのは、当てはまった症状の数ではありません。「以前と少し違う」と感じる変化があれば、その時点で動物病院に相談しておくことが、病気の早期発見につながります。
クッシング症候群とは｜なぜさまざまな症状が起こるのか
では、なぜクッシング症候群になると、皮膚や被毛、体型、飲水量など、さまざまな変化が表れるのでしょうか。
クッシング症候群は、コルチゾールの作用が体内で過剰な状態になることで、さまざまな症状が表れる病気です。別名「副腎皮質機能亢進症」とも呼ばれています。
コルチゾールは副腎から分泌される、いわゆる「ストレスホルモン」です。これが過剰な状態になると、常にストレスがかかっているような反応が体の中で続き、さまざまな臓器に負担がかかります。
＜クッシング症候群の原因＞
クッシング症候群の原因は主に次の3つが考えられます。
・下垂体の腫瘍：下垂体から副腎を刺激するホルモンが過剰に分泌される
・副腎の腫瘍：副腎の腫瘍からコルチゾールが過剰に分泌される
・ステロイド薬の影響：薬の投与によってコルチゾールの作用が過剰になる（医原性クッシング症候群）
下垂体とは脳の近くにあり全身のホルモンをコントロールする器官で、犬の自然発症例ではこの下垂体の腫瘍に起因するものが約8割と多数を占めます。
また、中高齢の犬に多く、どんな犬種でも発症する可能性があります。
併発しやすい病気は命に関わることも
クッシング症候群そのものが、すぐに命に関わるとは限りません。ただし、ホルモンの過剰な状態が続くことで、糖尿病や膵炎など別の病気を併発し、愛犬の体に負担がかかることがあります。
・糖尿病：インスリンの働きが妨げられ、血糖を下げにくくなる
・膵炎：脂質代謝の変化などを背景に、併発することがある
・胆嚢粘液嚢腫：胆嚢内に粘液性の胆汁が蓄積し、胆汁の流れが妨げられることがある
・感染症：免疫の働きが抑えられ、細菌性の膀胱炎や皮膚感染症などを起こしやすくなる
・血栓症：血液が固まりやすい状態になる
糖尿病についてはこちらをご覧ください
膵炎についてはこちらをご覧ください
胆嚢粘液嚢腫についてはこちらをご覧ください
クッシング症候群では血栓症を起こしやすくなるほか、重い膵炎や感染症などを併発して全身状態が悪化すると、まれに播種性血管内凝固（DIC）と呼ばれる重篤な病態に至る可能性があります。DICは、全身の血管内で血液の凝固反応が異常に活性化し、微小な血栓による臓器障害や出血傾向を引き起こす病態です。クッシング症候群では、このような合併症によって全身状態が悪化し、命に関わる可能性もあります。
＜早期発見が重要な理由＞
クッシング症候群は、長く続くほどほかの病気を併発するリスクが高まります。
治療を始めたあとでも状態が悪化することはあり得ますが、早い段階で見つけて状態を管理できれば、合併症のリスクに注意しながら治療を進められます。
例えば、当院の診療では、以下のようなケースがありました。
【ケース①皮膚病の治療を一生懸命続けていても改善せず、薬やホームケアを継続していた】
→皮膚だけの問題と考えず、一度検査を受けることが大切です。
【ケース②クッシング症候群に気づかないまま経過し、食べられない状態が数日続いてから来院】
→膵炎を併発しており、すでに重篤な状態となっていました。食事がとれない場合は速やかに動物病院へご相談ください。
※病気の経過や治療への反応には個体差があります
また、症状がはっきり表れてから受診するよりも、健康診断の段階で異変に気づければ、より早く対応できます。
当院では健康診断の一環として、超音波検査で副腎の状態も確認しています。症状が目立たない時期から体の変化を確認することで、クッシング症候群を疑うきっかけや、ほかの病気の早期発見につなげています。
シニア犬・猫の健康診断で見つかる病気についてはこちらをご覧ください
検査でどう確かめるか
当院では検査を次のような流れで進めます。
1．身体検査
体重、BCS（体型の評価）、皮膚、被毛の状態などを確認します。当院では、クッシング症候群が疑われていない場合も、診察時に体型や皮膚、被毛の状態を確認しています。
2．血液検査・尿検査
血液検査では、肝臓や血糖、脂質などに異常がないかを確認します。
尿検査では尿比重を測定し、尿が薄くなっていないかなどを確認します。
3．超音波検査（エコー検査）
左右の副腎の大きさや形を確認し、下垂体性と副腎性のどちらが疑われるかを検討する材料にします。基本的に無麻酔で実施できるため、犬への負担を抑えられます。
副腎は小さく、特に右側は位置の関係から確認に技術を要する臓器です。当院では、超音波検査を担当する獣医師が左右両方の副腎を確認できる体制を整えています。
また、クッシング症候群の症状があるかどうかにかかわらず、当院の健康診断では超音波検査で左右の副腎の大きさも確認しています。
そのため当院では、飼い主様が変化に気づいて来院される前に、健康診断の超音波検査で副腎の変化に気づき、獣医師のほうから「一度ホルモン検査で確かめておきませんか」とご提案する流れが少なくありません。症状を訴えてから検査を始めるのではなく、超音波でとらえた変化を起点に次の検査へ進められることが、早期発見につながっています。
4．ACTH刺激試験
クッシング症候群の疑いが強まった場合に行うホルモン検査です。
ただし、ACTH刺激試験だけで必ず診断が確定するわけではありません。症状やほかの検査結果と一致せず、クッシング症候群かどうか判断が難しいケースもあります。
獣医師より低用量デキサメタゾン抑制試験などの追加検査をご提案することもあれば、飼い主様が経過観察を選択される場合もあります。
クッシング症候群を調べる検査は、身体検査・血液検査・尿検査のみの場合は、その日のうちに終わります。超音波検査が必要な場合は、ご予約ください。また、血液検査の前は絶食をお願いしています。
検査前の絶食が必要かどうかや、当日の流れは、その子の状態や予定している検査によって異なります。持病やご不安な点があれば、ご遠慮なく獣医師にご相談ください。
治療の進め方と経過
クッシング症候群の治療方法は、原因によって異なります。下垂体性や副腎性では、内服薬によって過剰なコルチゾールの産生を抑え、症状を和らげながら合併症のリスクを抑えることを目指します。医原性の場合は、原因となったステロイド薬を獣医師の管理のもとで調整します。
内服薬による治療では、一般的に使用されるトリロスタンはもちろん、当院ではその子の状態に応じてミトタンという選択肢もご提案できます。作用の仕方が異なる薬から選べるため、同じクッシング症候群でも、その子の状態により合った治療を組み立てやすくなります。
なお、お薬は成分名（トリロスタン・ミトタンなど）と製品名のどちらでも呼ばれます。ほかの動物病院で処方を受けている場合は、お手元のお薬の名称をそのままお知らせいただければ、こちらで確認いたします。
いずれの薬でも、始めたあとは定期的に再検査を行い、効き方を確かめながら量を調整していきます。
薬が効きすぎると、コルチゾールが不足する医原性副腎皮質機能低下症になる可能性があります。自己判断で薬の量を変えたり中止したりせず、獣医師と相談しながら調整していくことが大切です。
当院では、基本的に手術は行わず、内服治療を選択します。ただし、副腎腫瘍が原因となるクッシング症候群では、内服治療よりも手術が適している場合があります。腫瘍の大きさや広がり、犬の全身状態などを確認したうえで、飼い主様と治療方針を相談します。
＜再検査と経過の観察＞
治療を始めて終わりではなく、定期的な再検査を続けながら、その時々の状態に合わせて治療内容を見直していきます。
投薬を開始したら、ご家庭では「飲水量・食欲・元気の変化」に加えて「寒くないのに震えていないか」を観察するようにしてください。
震えは、薬が効きすぎてコルチゾールが不足しているときにみられることがあるため、普段との違いを確認する大切なサインのひとつです。
よくある質問（FAQ）
Q.クッシング症候群を発症したら、あとどのくらい一緒にいられますか？
当院では、どの病気についても「余命」という言い方をしていません。そして、クッシング症候群の経過は、原因となるタイプや年齢、合併症の有無、治療への反応などによって異なるため、一概にお伝えすることは難しいのが実情です。
病気そのものだけでなく、糖尿病や膵炎、血栓症などの併発が全身状態に影響することもあります。
そのため、症状が出てから対応するだけでなく、定期的な健康診断で体の変化を確認し、合併症も含めて早めに対処していくことが大切です。
Q.薬は一生続ける必要がありますか？
治療期間は、使用する薬やその子の状態によって異なります。
トリロスタンは、コルチゾールの過剰な産生を抑えるため、継続して服用することが一般的です。一方、ミトタンでは、獣医師の判断で休薬・中止する場合もあります。
Q.ほかの動物病院で経過観察・治療中ですが、相談できますか？
はい。当院では、クッシング症候群に関するセカンドオピニオンのご相談もお受けしています。
「クッシング症候群の可能性を指摘されたものの、まだ詳しい検査をしていない」「治療を続けているが症状が十分に改善しない」といった場合もご相談ください。
これまでの検査結果や治療経過を確認したうえで、追加検査が必要か、現在の治療内容を調整できるかを検討します。当院ではトリロスタンに加えてミトタンも扱っているため、その子の状態によっては異なる治療方法を検討できる場合があります。
Q.健康診断で指摘されましたが、症状は出ていません
症状がない段階で見つかった場合は、体調が大きく崩れる前に今後の対応を考えられます。
クッシング症候群は、症状の有無だけで治療の必要性を判断するものではありません。検査結果や副腎の状態、合併症の有無などを確認しながら、その子に合った治療を一緒に考えていきます。
Q.高齢ですが、検査や治療に耐えられますか
年齢だけで検査や治療をあきらめる必要はありません。
身体検査や超音波検査は、一般的に全身麻酔を必要としません。ACTH刺激試験では、体内で分泌されているホルモンと同様の働きをする薬を注射し、投与前後の採血で副腎の反応を確認します。
体調や持病を確認しながら、無理のない進め方を一緒に考えていきます。
まとめ｜気になるサインがあれば、検査で確認しましょう
クッシング症候群では、多飲多尿、左右対称の脱毛、お腹の張りなど、日常生活のなかで気づける変化がみられることがあります。一方で、目立った症状がないまま進み、健康診断などの検査をきっかけに見つかる犬もいます。
「以前より水をよく飲む」「毛が薄くなった」「皮膚病がなかなか治らない」など、少しでも気になる変化があれば、一度ご相談ください。
また、ほかの動物病院でクッシング症候群を指摘された場合や、治療を続けても症状の改善がみられない場合は、セカンドオピニオンとしてもご相談いただけます。当院では超音波検査で副腎の状態を確かめたうえで、トリロスタンとミトタンのどちらが合うかも含めて、治療の進め方を検討します。
その子の状態に合わせて、必要な検査や治療を一緒に考えていきます。
【監修】ナガワ動物病院副院長 名川 真ノ介（獣医師）
（最終更新日：2026年9月30日）
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