犬の炎症性ポリープは大腸に発生するできもの（腫瘤）のことで、中～高齢のミニチュア・ダックスフンドに好発することが特徴です。下痢や血便など、消化器に関連する症状が現れますが、その症状は異物誤飲や悪性腫瘍（がん）、細菌感染といったさまざまな病気にもみられるので、しっかりと検査を行って原因を特定することがとても重要になります。
今回は犬の炎症性ポリープについて、原因や症状とともに、当院での治療法をご紹介します。

原因

炎症性ポリープが発生する原因はよくわかっていませんが、国内のミニチュア・ダックスフンドによくみられることから、遺伝による免疫機能の異常が関わっていると考えられています。
また、ポリープが癌化することも知られています。

症状

大腸（結腸と直腸）に大小さまざまなポリープ（ボコボコとしたできもの）ができるため、下痢や軟便、血便といった消化器症状が現れます。

診断

炎症性ポリープに限らず、便の異常を訴えて来院された場合、多くは直腸内診（直腸に指を入れて消化管壁を触る検査）を実施します。
加えて、血液検査やX線検査、エコーなどで全身の状態も確認します。実際に触り凸凹の感触があった場合には、消化管内視鏡で中の様子を観察することもあります。ただし、大腸にボコボコとしたできものが発見できたとしても、炎症性ポリープと診断することはできません。というのも、大腸では炎症性ポリープの他にも腺腫などの良性腫瘍や、腺癌あるいはリンパ腫といった悪性腫瘍が発生することもあり、これらは見た目が非常に似ているからです。そのため、正確に診断するには消化管内視鏡を介してできものの一部を採取し、外部機関に病理検査を依頼する必要があります。

治療

治療の選択肢は、内科療法と外科療法（手術）の２つに分けられます。
炎症性ポリープは免疫機能の異常によって発生すると考えられているため、ステロイドや免疫抑制剤を利用しますが、再発してしまうことが多いため、当院では手術による治療をお勧めしています。術式はさまざまありますが、当院では基本的に直腸プルスルー術というものを採用しており、これは肛門から直腸の粘膜ごと引き抜く術式です。

当院の外科手術についてはこちらのページをご覧ください

また手術後の管理がとても大切で、再発しないようにステロイドや免疫抑制剤を継続的に投与する必要があります。

ご家庭での注意点や予防法

発症には遺伝が関わっているといわれているため、確実な予防手段はありません。好発犬種を飼育していて、慢性的に下痢や軟便などがみられる場合には、早めに動物病院を受診しましょう。

まとめ

下痢などの消化器症状は、単にお腹の調子が悪いときだけでなく、炎症性ポリープやその他の腫瘍などの重大な病気でも現れます。ご家庭で判断することは難しいので、症状が続く場合は炎症性ポリープなども疑って動物病院を受診することをお勧めします。

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＜参考文献＞
Histopathologic Features of Colorectal Adenoma and Adenocarcinoma Developing Within Inflammatory Polyps in Miniature Dachshunds – Tsubasa Saito, James K. Chambers, Ko Nakashima, Eri Uchida, Koichi Ohno, Hajime Tsujimoto, Kazuyuki Uchida, Hiroyuki Nakayama, 2018 (sagepub.com)
Comparison of the efficacy of cyclosporine and leflunomide in treating inflammatory colorectal polyps in miniature dachshunds – PMC (nih.gov)

犬や猫に多い病気の１つに、角膜潰瘍（潰瘍性角膜炎とも呼びます）が挙げられます。この病気は角膜に傷がついてしまう病気で、その深さによっていくつかに分類されます。軽症例では点眼薬などの内科的治療で対応できますが、重度角膜潰瘍にまで進行すると視覚に影響し、手術が必要になることもあります。
今回は犬や猫の重度角膜潰瘍について、分類ごとの原因や症状だけでなく、ご自宅でケアする際の点眼のコツなどについてご紹介します。

角膜の構造と角膜潰瘍の分類

目の中には外側から、角膜、水晶体、網膜という構造物があり、角膜は上皮、実質、デスメ膜という３つの層からつくられています。
角膜潰瘍は病変の深さによって、表在性、実質性、デスメ膜瘤、角膜穿孔という４つに分類でき、角膜穿孔にまで至ると失明するおそれもあります。

原因・症状

角膜潰瘍は犬でも猫でも発生しますが、特に犬で多く見られ、猫では猫ヘルペスウイルス１型感染による角膜潰瘍が多いことも特徴です。以下に、分類ごとの原因と症状を解説します。

・表在性角膜潰瘍

角膜表面の上皮が部分的に傷ついている状態です。木の枝やケンカなどによるひっかき傷、逆さまつ毛（眼瞼内反症）による刺激、といった理由で発症します。細菌感染がなければ症状は軽く、目の違和感から目を擦る様子が見られます。

・実質性角膜潰瘍

角膜上皮の傷（潰瘍）が実質にまで到達した状態を指します。表在性角膜潰瘍と同様の原因で発症し、細菌感染により角膜や結膜に炎症を伴っていることも多くあります。炎症によって目が赤くなり、痛みを感じて触られることを嫌がったりします。

・デスメ膜瘤・角膜穿孔（重度角膜潰瘍）

デスメ膜瘤は、潰瘍が深くなりデスメ膜にまで達した状態です。デスメ膜はとても薄い膜のため簡単に破れ、角膜穿孔に至ってしまいます。角膜穿孔まで進行すると、水晶体を保護する液体（眼房水）が外に流れるだけでなく、細菌が目の中にまで感染してしまい、失明する危険性もあります。外観からは目の表面が凹んでいるように見え、強い痛みを生じます。

なお、これらの分類とは別のしくみで発症する、難治性角膜潰瘍という病気もあります。これはボクサーやフレンチ・ブルドッグなどでよくみられ、細菌感染を伴わずに何度も再発してしまうという特徴があります。

加えて、若齢の場合早期に改善する場合もありますが、高齢の場合治療が長期間に及びやすいという特徴があります。

診断

眼専用の機器を用いて、目の表面や内部の様子を観察します。また、フルオレセインという染色液を点眼することで、目の表面のどこに傷があるかを調べます。

治療

・治療方針

軽度であれば抗菌薬や抗炎症薬などを点眼し、症状を和らげながら傷の修復を待ちます。通常、傷の治療を行う場合は血管を使って治療を行いますが、角膜は血液が通らない場所のため、涙を使って治療を行います。重度角膜潰瘍の場合は点眼のみで対処することは難しく、手術が選択されます。

当院では動物の状態や角膜潰瘍の重症度にあわせて、瞬膜フラップ、結膜フラップ、コンタクトレンズの固定などを行います。ただし、手術には費用が生じるだけでなく、動物の体に対する負担も大きくなってしまいます。できればそのような状態になる前にご来院いただき、早期発見・早期治療に努めていただくことをお勧めします。

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・エリザベスカラーの重要性

目の違和感から引っかき、目を傷つけてしまうことを防ぐために、動物病院ではエリザベスカラーを装着することがあります。最近では色々な種類が販売されており、柔らかい素材のものが人気ですが、目の治療には固い素材のものが適しています。柔らかいエリザベスカラーだと十分に目を保護できず、再発してしまう危険性もあるため注意が必要です。

・点眼のコツ

ご自宅で点眼される際には、１日の点眼回数や治療期間を守っていただくことが大切です。動物が点眼を嫌がる場合は、後ろから立膝をつき片方の手で顎を持ち、もう片方の手（利き手）の小指で目を開けつつ、点眼する方法をお試しください。上手にできたらご褒美をあげるようにすると、点眼をすればおやつがもらえると学習し、我慢してくれるようになります。
目薬を差すのが難しい場合は、当院スタッフにご相談ください。

まとめ

角膜潰瘍は不意なケガでも発症します。潰瘍から細菌やウイルスが感染すると痛みを感じ、放置するとすぐに角膜穿孔にまで至ってしまいます。また、治療が遅れた場合、本来透明な角膜が白く残った状態で一生を過ごさなければならないケースもあります。そのため、目に違和感を感じたらすぐにご来院いただき、早めに対処することが大切です。

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＜参考文献＞
Evaluation of corneal ulcer type, skull conformation, and other risk factors in dogs: A retrospective study of 347 cases – PMC (nih.gov)
Ulcerative Keratitis – ScienceDirect

膀胱結石とは、様々な理由で膀胱に石がたまってしまう病気で、犬・猫ともによく発生します。特にオスでは、石が膀胱から尿道に移動して尿道が詰まりやすく、閉塞が起こると排尿困難になり食欲低下や嘔吐が見られ、放っておくと急性腎不全を発症し死に至る場合もあります。
犬や猫の膀胱結石は診断と治療が大切となりますので、今回は当院で採用している検査機器や療法食（フード）についてお伝えします。

原因

膀胱結石は、ほとんどが膀胱の中で形成されます。また石にも様々な種類があり、犬や猫ではストルバイトとシュウ酸カルシウムという２つの成分が８～９割を占めます。

ストルバイト結石は、犬ではメスに多く、ブドウ球菌などの細菌に感染することでつくられます。一方猫では性別による差はなく、正確な原因はよくわかっていませんが、細菌が感染していなくても発生します。

また、シュウ酸カルシウム結石は犬・猫ともに高齢のオスで多く、カルシウムやビタミンDなどを過剰に含む食事を与えられることで結石の形成リスクが増大します。犬ではミニチュア・シュナウザーやヨークシャー・テリアなどの小型犬で発生しやすいともいわれています。

犬や猫の尿は、正常であればやや酸性ですが、ストルバイト結石ではアルカリ性に傾くことで発生し、尿が酸性化することで石が溶解します。

症状

症状は尿に関するものが多く、固い結石が膀胱の粘膜を刺激することで、頻尿や血尿、排尿痛などがみられます。
特にオスでは犬・猫ともに陰茎の構造に特徴があるため、メスよりも膀胱の石が尿道に移動して詰まることが多いといわれています（尿道閉塞）。この状態は非常に危険で、急性腎障害や尿毒症といった命の危険に関わる病気に発展するため、注意が必要です。

診断

動物病院では、血液検査や超音波検査、Ｘ線検査、尿検査などを組み合わせて診断します。

この中で尿検査は特に重要なのですが、従来は検査を行う獣医師のスキルに左右されて、病気自体を見落としてしまうこともあるのが課題でした。そのため当院では最近、新たな機器（尿沈渣分析装置 IDEXX セディビュー Dx）を導入して、より正確な診断を心がけています。

尿沈渣分析装置 IDEXX セディビュー Dxについては公式ページをご覧ください

また、石の中にはレントゲンに写らない種類（尿酸アンモニウム結石など）もあるため、造影検査を実施することもあります。

治療

緊急の処置が必要ではない場合、まずは内科療法（利尿薬や抗菌薬の投与、食事療法など）を試します。
特に食事に関しては、市販のものではなく動物病院専用の療法食をお勧めします。どのフードも尿の排出を促し、尿のpHを調整するように配合されていますが、その成分は微妙に異なります。多くのフードではpH調整をナトリウムで行っていますが、ナトリウムを多量に摂取すると腎機能が悪化する可能性もあるため、長期にわたって使用する場合、当院ではカリウムを主にしたものを採用しています。ただし、こうした療法食は脂質が多く含まれているため、通常の食事と同じように与えると太ってしまうこともあります。肥満は膀胱結石のリスクを高めるので、与える量には注意が必要です。

こうした点から当院では、ユリナリーS/O エイジング7+ ドライ（犬）とユリナリーS/O エイジング7+ ＋ CLT ドライ（猫）などの療法食をご提案しています。また、腎不全、膵炎、アレルギーなどの持病をお持ちの方でもご利用いただける、膀胱結石用の療法食を処方可能です。

また、当院には栄養管理アドバイザーが在籍しておりますので、フードや食事に関するご相談がございましたら、お気軽にご相談ください。

ユリナリーS/O エイジング7+ ドライについては公式ページをご覧ください

ユリナリーS/O エイジング7+ ＋ CLT ドライについては公式ページをご覧ください

内科療法がうまくいかない、あるいは尿道閉塞に陥っている場合は、手術によって石を摘出します。
当院でも結石の摘出は対応可能ですので、手術についてご相談がある場合はお問い合わせください。

当院の外科手術についてはこちらのページをご覧ください

予防法

膀胱結石を予防するには、まずは新鮮な水を常に飲める状態にしておくなど、十分な水分摂取が重要です。あわせて、食事内容を見直す、適度な運動で肥満を防ぐ、トイレを清潔に保つといったことも予防のために大切となります。

まとめ

ご家庭の犬や猫の様子を普段から観察し、尿をするときに痛がっていたり、何度もトイレに行ったり、尿に血が混じっていたりする場合には、すぐに動物病院を受診しましょう。

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＜参考文献＞
Stones in cats and dogs: What can be learnt from them? – PMC (nih.gov)

犬に多い病気の１つが白内障です。この病気は犬の視力に影響するため、進行すると段差につまずいたり、壁にぶつかったりと、日常生活に支障をきたします。高齢になってからだけでなく、若くても発症しさらには糖尿病が関係する場合もあるので、注意が必要です。
今回は白内障について、原因や症状とともに当院での治療法（目薬の処方や手術）をご紹介します。

原因

目の中には外側から、角膜、水晶体、網膜という構造物があり、目で見た景色を網膜に映し出すため、水晶体がカメラのレンズのような役割を担っています。
しかし、白内障になると水晶体が濁ってしまうため、視力が低下してしまいます。発症には、遺伝、糖尿病、ぶどう膜炎、外傷、不適切な食事、加齢などが関係していると考えられています。
ヨークシャー・テリアやボストン・テリアなどのテリア種は遺伝的に発症しやすいことが知られていますが、どの犬種でも発症する可能性があります。

なお、高齢になると目が白っぽく見えることがありますが、これは核硬化症といって水晶体が硬くなる病気の可能性もあります。見た目ではわかりませんが、白内障と違って視力には影響しないと考えられています。

症状

白内障の症状は病気の進行程度によっても異なりますが、一般的には、初発、未熟、成熟、過熟の４つに分けられます。
初期には視力の低下はほとんど気づかない程度ですが、白濁の範囲が広がるにつれて、壁や物にぶつかる、階段を踏み外す、おもちゃを見失う、などの症状が現れます。水晶体全体が白濁するとほとんど見えなくなり、さらに進行すると目の中で、炎症が起きてしまう危険性もあります。
原因によっても進行の程度は様々ですが、糖尿病性白内障は特に進行が早いといわれているため、持病に糖尿病をもつ犬では注意が必要です。

糖尿病についてはこちらの記事で詳しく解説しています

診断

動物病院では専用の機器を用いて、目の表面や内部の様子を観察します。

突然目が白くなった場合は、全身に影響する糖尿病などの病気が原因でないか確認するために、血液検査をします。

治療

治療には、内科療法と外科療法（手術）の２つの選択肢があります。
内科療法では、点眼薬を処方して病気の進行をコントロールすることを目的としているため、残念ながら根治には至りません。
また、当院ではライトクリーンやD-Smileと呼ばれる点眼薬を使用しています。前者はピレノキシンという成分を含み、加齢による初発白内障の進行を抑えるお薬です。後者はN-アセチルカルノシンという成分を含み、同じ成分を用いた研究では、未熟白内障に対して水晶体の混濁を改善できたという結果も示されています（ページ下部の参考文献参照）。
これらの治療薬は病気が進行してしまうと効果を発揮できないため、早めに治療を開始することをお勧めします。

手術では白濁した水晶体を取り除き、新しく人工レンズを入れる白内障出術を行います。当院では眼科用顕微鏡、拡大鏡などの眼科器具を取り揃えているため、手術が可能です。ただし、高齢の犬では手術の難易度や合併症などのリスクに対してQOL（生活の質）の改善があまりみられないため、積極的にはお勧めしないこともあります。
動物の年齢や持病の有無、健康状態などを考慮して、どの治療が動物とご家族にとって最良の選択になるのか、飼い主さんと相談しながら検討させていただいております。

ご家庭での注意点

発症には様々な要素が関係するため、完全な予防は困難です。特に遺伝的に発症しやすい犬種や糖尿病をもつ犬では、日ごろから目の様子を観察し、早期発見・早期治療につなげることが重要です。また、核硬化症と白内障は検査を実施しないと判別できないため、ご自身で判断せず動物病院で受診した方がよいでしょう。

まとめ

白内障は、初期であれば点眼薬でコントロールできる病気です。目の色や歩く様子を普段からよく観察して、疑わしい症状がみられたら早めに動物病院を受診しましょう。

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＜参考文献＞
The effect of a topical antioxidant formulation including N‐acetyl carnosine on canine cataract: a preliminary study – Williams – 2006 – Veterinary Ophthalmology – Wiley Online Library
Cataracts in 44 dogs (77 eyes): A comparison of outcomes for no treatment, topical medical management, or phacoemulsification with intraocular lens implantation – PMC (nih.gov)

暑い日が続いており、飼い主さんだけでなく犬や猫でも熱中症になるケースが多くなります。犬や猫は全身が毛で覆われており、人間のように皮膚から汗をかいて体温を調節できないため、熱中症になりやすい特徴があります。また、症状が重度になると命に関わることもあるため、初期の対応が重要です。
今回はその症状や危険性とともに、対処法や予防法についてもお伝えします。

熱中症の症状

犬や猫は肉球の表面しか汗をかくことができず、主に呼吸によって体温を調整しています。体温が上がると軽度の熱中症になり、初期には口を開けてハアハアと呼吸する（パンティング）、元気がなくなる、よだれが多く流れるといった症状が現れます。
重度になると脱水症状（ふるえやふらつきなど）、チアノーゼ（粘膜の色が青白くなること）などが生じ、早急に対処しなければ、命を落としてしまう危険もあります。

熱中症の危険性

人間では暑さ指数（WBGT）といって、温度や湿度によって熱中症のリスクを分類できますが、動物にはそのような指標は現在のところありません。ただ先ほどご説明したように、動物は熱がこもりやすい特徴があるため、人間よりも熱中症にかかるリスクが高いと理解しておくべきでしょう。

人間では暑さ指数が28以上（気温で表すと31℃以上）だと熱中症にかかる人が急増することがわかっているので、犬や猫ではそれよりも厳しい基準25～28（気温で表すと28℃～31℃）を設け、それを超えないようにする必要があります（暑さ指数は環境省のHPにて掲載されています）。

また、散歩のときだけでなく車内や室内でも、適切に冷房を使用していないと熱中症になる危険があります。具体的には、気温35℃で駐車した車内の暑さ指数は、窓を閉めてエンジンを止めると、わずか15分で危険なレベルに達するともいわれています。これは人での場合なので、犬や猫ではさらに早い段階で深刻な影響が及ぶと考えられます。

加えて、短頭種と呼ばれる犬種（フレンチブルドッグやパグなど）や大型犬（ゴールデンレトリーバー、ラブラドールレトリーバーなど）は熱中症にかかりやすい特徴があります。また、若齢あるいは高齢、肥満の犬もリスクが高いといわれています。これらの要素は猫でも同様です。

熱中症になってしまったときの対処法

まずは動物の体を冷やすことを優先し、早急に動物病院を受診しましょう。散歩中の場合は、応急処置として風通しがいい日陰に移動し、体に水をかけて冷やすことで体温のさらなる上昇を防ぎます。室内や動物病院への移動中は、冷たいタオルや保冷剤を首や脇の下に入れると、効率よく体温を下げられます。

予防法

犬では、日中暑いときは無理に外出せず、気温が下がった時間帯（早朝や夕方など）を見計らい散歩しましょう。その際は緊急時に備えて、お水を持ち歩くとより安心です。
犬・猫ともに室内飼いの場合は、窓を開けて風通しをよくしたり、冷房で室温を下げたりするとよいでしょう。

環境省は熱中症を予防するため、室温が28℃になるように冷房を使用することを推奨していますが、動物が熱中症になりやすいことを考えると、25℃程度になるよう設定することをお勧めします。冷房の設定温度を25℃にしても室温が25℃になるとは限らないので、温湿度計を置き、生活空間をチェックすると安心です。

また、締め切った車内はすぐに危険な温度まで上昇してしまうので、動物を置き去りにして出かけることは避けましょう。

まとめ

犬や猫は暑さに弱い生き物です。外出時には対策を講じ、室内では冷房を適切に使用することで、熱中症を予防しましょう。万が一熱中症になってしまった場合は、冷静に対応してすぐに動物病院を受診してください。

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＜参考文献＞
Risk Factors for Severe and Fatal Heat-Related Illness in UK Dogs—A VetCompass Study – PMC (nih.gov)
環境省熱中症予防情報サイト 暑さ指数 (env.go.jp)