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肥満細胞腫は、犬や猫に発生する悪性腫瘍（がん）の一種です。皮膚にしこりとして現れることが多いですが、内臓に発生する場合もあり、発生部位によって治療方針が異なります。特に悪性度が高い場合、治療が遅れると命に関わる可能性があるため、早期診断・早期治療が大切になります。 今回は、犬と猫の肥満細胞腫について、原因や症状、診断方法、治療方針をお伝えします。 ■目次 1.肥満細胞腫とは 2.症状 3.診断 4.治療 5.予後 6.ご家庭での注意点 7.まとめ   肥満細胞腫とは 肥満細胞腫は、肥満細胞（体内の炎症やアレルギー反応に関与する重要な細胞）が異常増殖してできる悪性腫瘍です。 犬では、レトリバー系やフレンチ・ブルドッグなどの犬種で発生リスクが高く、中高齢犬に多くみられます。発生しやすい部位は、腹部や手足などの皮膚（皮膚型）ですが、稀に内臓にも発生することがあり（内臓型）、特に脾臓で見られます。腫瘍の悪性度は1～3のグレードに分類され、グレードが高いほど転移のリスクが高くなります。 一方猫では、中高齢のシャムに多くみられ、額や耳など顔周辺に発生しやすいです。猫の肥満細胞腫は、犬よりも進行が遅いとされています。 症状 皮膚型の場合、皮膚にしこりができ、赤みや脱毛、出血が見られることがあります。これらの症状は、アトピー性皮膚炎などの皮膚疾患と似ているため、見た目だけで判断することは困難です。 それ以外には、「ダリエ徴候」という変化がみられます。これは、皮膚の物理的な刺激に対して肥満細胞が反応することで、しこり周辺の皮膚が赤みを帯びる現象です。また、消化管潰瘍ができて消化器症状が現れたり、出血が治まりづらくなったりするケースもあります。 診断 肥満細胞腫が疑われる場合、まず細胞診を行います。これは、しこりに細い針を刺して細胞を採取し、腫瘍の性質を確認する検査です。 肥満細胞腫が確認された場合、次にステージング検査を行い、腫瘍が局所的か全身に広がっているかを調べます。特に、腹部超音波検査は重要で、内臓の状態や転移の有無を隅々まで確認します。 その後、しこりを切除して生検や病理組織検査を実施します。検査では、しこりとその周辺の組織の様子をみることで、余白をもって腫瘍を取り切れたか、悪性度（グレード）はどうか、といった情報を得ることができます。 また、肥満細胞腫では、c-KIT遺伝子の変異が発症に関与していることが知られており、遺伝子検査も行います。この変異があるかどうかで治療方法が大きく変わります。 治療 当院では、再発防止や治療の成功率向上のために人間の医療に準じた治療を行います。 皮膚型の場合、ステロイドや分子標的薬（チロシンキナーゼ阻害剤）などの内服で治るケースも多く経験しています。 一方で、進行した場合や複数箇所にしこりがある場合、脾臓にしこりがある場合は、外科的切除を行います。手術が難しい部位や、転移がある場合は、放射線療法や化学療法を併用することも検討します。 なお、全身転移がある場合は、QOL（生活の質）を維持するための支持療法として、皮下点滴や抗ヒスタミン薬、制酸剤の投与を行うこともあります。 予後 予後は、腫瘍のグレード、発生部位、転移の有無、c-KIT遺伝子変異の有無、動物種などによって異なります。 皮膚型でグレードが低く、手術で完全に切除できた場合の予後は非常に良好です。しかし、グレードが高い場合や手術で腫瘍が取り切れなかった場合、再発や転移のリスクが高くなります。また猫の場合、一般的に予後が良く、特に顔周辺に発生する皮膚型の肥満細胞腫は、根治が期待できる場合が多いです。 内臓型の場合は、脾臓や肝臓、リンパ節などに転移するリスクがあり、特に脾臓に発生した場合、出血のリスクがあるため治療中は細心の注意が必要です。 ご家庭での注意点 肥満細胞腫は皮膚に発生することが多いため、ブラッシングやシャンプーの際に皮膚を触ってみて、しこりがないかをチェックしてみましょう。しこりを早期に発見できれば治療の選択肢が広がり、犬や猫の負担を減らすことにもつながります。 また、治療後も再発の可能性があるため、切除した場所や皮膚全体の変化に注意を払い、定期的に動物病院でのチェックを受けるようにしましょう。 まとめ 肥満細胞腫は早期発見・早期治療が重要な病気です。愛犬や愛猫の体にしこりや異常が見つかった場合は、すぐに動物病院を受診し、適切な治療を受けることが必要です。また、治療後も獣医師と綿密に連携しながら健康管理を行うことで、ペットのQOLを維持し、健康な時間を少しでも長くするように心がけましょう。 当院の診療予約はこちら 当院の診療案内詳細はこちら ペットクリニックを練馬区でお探しならナガワ動物病院 03-3926-9911 ＜参考文献＞ Diagnosis,…

動物にはいろいろな悪性腫瘍（がん）が発生しますが、その中でも特に発生率が高いのがリンパ腫です。犬のがんのうち、7～24％を占めるともいわれています。リンパ腫にはいくつかのタイプ（型）があり、それによって治療法も異なるため、正確な診断が重要です。また、リンパ節から他の臓器に転移すると全身に影響を及ぼすので、早期診断と早期治療が必要です。 今回は、犬のリンパ腫に関して、その原因や症状、当院での診断・治療法をお伝えします。 ■目次 1.リンパ腫の種類と原因 2.症状 3.診断 4.ステージング（病期分類） 5.治療 6.ご家庭での注意点 7.まとめ   リンパ腫の種類と原因 リンパ腫は、リンパ球という免疫細胞の一種ががん化することで発症します。腫瘍が発生する場所によって、以下のように分類されます。 ・多中心型：あごの下、脇の下、内股、膝の裏などに発生 ・消化器型：消化管に発生 ・縦隔型：胸腔内の縦隔に発生 ・その他：皮膚、鼻の中、脾臓などに発生 10歳以上の中高齢犬で多いことが知られていますが、生後半年で発症するケースもあり、若い犬でも油断できません。また、レトリーバー種に好発するといわれていますが、どの犬種でも発症する可能性があります。   症状 初期には目立った症状がみられず、なかなか異変に気付かないこともあります。タイプによって、以下のような特徴的な症状が現れます。 ・多中心型 体中のリンパ節が腫れます。特に、あごの下、脇の下、内股、膝の裏などをさわると、固くてゴロゴロとしたものを確認できます。犬のリンパ腫の70～85％ほどを占め、一番多く遭遇します。 ・消化器型 見た目には変わった様子がありませんが、下痢や嘔吐といった消化器症状が現れます。慢性腸症などの消化器の病気だと思って受診した結果、リンパ腫と診断されることもあります。 ・縦隔型 胸水の貯留や呼吸困難が生じることがあります。   診断 動物病院では、身体検査や血液検査、画像検査（レントゲン、超音波、場合によってはCT）などを実施し、総合的に判断します。 また、生検と細胞診（組織や細胞の一部を採取して顕微鏡で観察する検査）を行い、腫瘍の悪性度や細胞のタイプを確認します。   ステージング（病期分類） リンパ腫は進行度合いによって、以下のようなステージに分類されます。 ステージ1：1つのリンパ節または組織に限って存在する（骨髄を除く） ステージ2：所属リンパ節に転移している ステージ3：全身のリンパ節に転移している ステージ4：肝臓や脾臓にまで転移している ステージ5：血液の異変による症状が現れ、他の臓器に転移している また、サブステージとして以下の基準があります。 Ａ：全身症状なし Ｂ：全身症状あり ステージが上がるほど予後は悪くなるため、早めの治療が非常に重要です。治療せずにいると、4～6週間ほどで亡くなってしまうことが知られています。また、一般的に、オスよりメス、大型犬より小型犬の方が予後は良いとされています。   治療 リンパ腫は現状の獣医療では根治が不可能です。 治療の目的は良好なQOL（生活の質）を維持することで、少しでも長く元気な状態で生活をしていただくことです。 治療の選択肢には以下のものがあります。 ・化学療法（抗がん剤治療） 治療によく反応しますが、再発することが多いです。人間の場合は骨髄移植などで完治を目指せますが、動物では難しいため、これ以上悪化させないことを目標にして実施します。 ・免疫療法 当院では、フアイア（TPG-1）という免疫力をサポートする成分を含むサプリメントを活用しています。免疫力を高めることで、がんに対して有効に働くことを示す論文も出ています。 ・緩和ケア 痛みやだるさなどの不快感を和らげたり、食事を取りやすくなるようにサポートすることで、QOLを保ちます。 ・食事療法 自力で食事をとれない場合、流動食を管（フィーディングチューブ）から摂取させることで、必要な栄養を補給します。この治療に抵抗がある飼い主様もいらっしゃいますが、おなかがすいても食べられないという状況は、犬にとってとても大きなストレスになります。また、しっかりと栄養補給することで、抗がん剤の副作用を軽減することもできるので、当院では必要があれば実施をお勧めしています。 ・放射線療法 全身麻酔が必要なので、何度も実施するのはあまり現実的ではありません。 ・外科的治療（手術） QOLを著しく低下させる場所に腫瘍ができた場合に検討しますが、根治につながるわけではありません。   ご家庭での注意点 リンパ腫は再発する可能性が高いため、治療中は愛犬の様子をよく観察し、異変があればすぐに動物病院を受診しましょう。 抗がん剤の使用により副作用が現れることもあります。下痢や嘔吐は数日で治まることが多いですが、長く続く場合は獣医師に相談してください。また、排せつ物には抗がん剤の成分が残っている可能性があるため、取り扱いには十分注意しましょう。   まとめ リンパ腫は犬に多いがんの一つです。愛犬と長く健やかに過ごすためには、早期発見・早期治療がカギとなります。そのためには定期的に健康診断を受け、日常生活ではわからない異変も見逃さないようにしましょう。治療は長期にわたることが多いですが、抗がん剤、食事療法、免疫療法などを組み合わせることで、より長くQOLを維持して愛犬との生活を楽しむことができます。   当院の診療予約はこちら 当院の診療案内詳細はこちら ペットクリニックを練馬区でお探しならナガワ動物病院 03-3926-9911   ＜参考文献＞ Bite-size…

気管虚脱とは、空気の通り道である気管が押しつぶされて呼吸がしづらくなる病気で、小型犬によくみられます。息苦しさから運動ができなくなるだけでなく、体に酸素が十分に行きわたらないことで失神することもあります。そのため、早めの対処が肝心です。 今回は犬の気管虚脱について、特徴的な症状や当院での治療法を中心にお伝えします。 ■目次…

甲状腺は喉の近くにある器官で、代謝をコントロールする甲状腺ホルモンを分泌しています。甲状腺機能亢進症は中高齢の猫に多く、甲状腺ホルモンが正常よりもたくさん分泌されることで、痩せているのに食欲がある、攻撃的になるなどの症状が現れます。一見すると元気で健康のように思えますが、病気が悪化すると活動性が過剰になりすぎてしまうため、早期に発見して治療を始める必要があります。 今回は猫の甲状腺機能亢進症について、原因や症状だけでなく、当院での治療法を解説します。 ■目次…

動物の感染症で気をつけなければならないものの１つに、フィラリア症（犬糸状虫症）が挙げられます。フィラリア症とは、フィラリア（犬糸状虫）という寄生虫が感染することで引き起こされ、ひとたび感染・発症してしまうと治療は難しいため、予防がとても重要になります。フィラリア症は犬の病気としてよく知られていますが、猫にも感染して症状を示すことがあるので、注意が必要です。 今回は犬と猫のフィラリア症について、その予防を中心にお伝えします。 ■目次…

肥大型心筋症は猫ではとても一般的な心臓の病気で、７歳以上の３割ほどがかかっているともいわれています。発症すると、口を開けて呼吸が苦しそうになる他、突然倒れてぐったりとする場合や、中には突然死してしまうケースもあるため、早期に発見して適切な治療を進めることが重要です。 今回の記事では、猫の肥大型心筋症について、その概要とともに当院での診断・治療法を詳しくご紹介します。 ■目次…

犬で頻繁に発生する骨・関節の病気として、橈尺骨（とうしゃっこつ）骨折が挙げられます。橈尺骨とは前腕部の骨で、肘と手首の間にある２本の骨（橈骨と尺骨）のことです。橈尺骨骨折は、家庭内のちょっとした段差などをジャンプしただけでも骨折するケースもあります。また、その治療には手術が必要ですが、若い犬では骨の成長に影響を及ぼす可能性もあるため、骨折の状態にあわせて適切な術式を選ぶ必要があります。 今回は当院での具体的な手術方法だけでなく、ご家庭での注意点についてもご紹介します。 ■目次…

犬や猫に多い病気の１つに、角膜潰瘍（潰瘍性角膜炎とも呼びます）が挙げられます。この病気は角膜に傷がついてしまう病気で、その深さによっていくつかに分類されます。軽症例では点眼薬などの内科的治療で対応できますが、重度角膜潰瘍にまで進行すると視覚に影響し、手術が必要になることもあります。 今回は犬や猫の重度角膜潰瘍について、分類ごとの原因や症状だけでなく、ご自宅でケアする際の点眼のコツなどについてご紹介します。 ■目次…

水頭症とは、何らかの原因で脳室（脳内の空間）に脳脊髄液（脳と脊髄を循環する液体で、脳室から生成される）がたまってしまうことで、脳を圧迫する病気です。猫では少ないものの犬では比較的多く、主に先天性（生まれつき）の原因で発生します。脳の病気は他にもいくつかありますが、この病気を発症した動物には身体的な特徴や特有の症状があり、見分け方を知っていれば、ご家庭でもある程度推測することが可能です。 今回は犬や猫の水頭症について、病気にいち早く気づき、動物病院を受診するためのポイントを中心に解説します。 ■目次…

暑い日が続いており、飼い主さんだけでなく犬や猫でも熱中症になるケースが多くなります。犬や猫は全身が毛で覆われており、人間のように皮膚から汗をかいて体温を調節できないため、熱中症になりやすい特徴があります。また、症状が重度になると命に関わることもあるため、初期の対応が重要です。 今回はその症状や危険性とともに、対処法や予防法についてもお伝えします。 ■目次…

様々な理由によって外耳（耳の入り口から鼓膜まで）に炎症が起こっている状態を外耳炎といいます。犬によくみられる疾患で、主な症状として痒みが生じるため、後ろ足で耳をカリカリと引っかく様子に気づく飼い主さんも多いと思います。 今回は犬の外耳炎について、その原因や症状などに触れたうえで、当院での治療法をご紹介します。 ■目次…

膝の関節は大腿骨（だいたいこつ）、脛骨（けいこつ）、膝蓋骨（しつがいこつ）という３つの骨で構成されています。膝蓋骨脱臼は膝蓋骨の位置が変わってしまうことで起こる足の病気で、小型犬によくみられます。 脱臼の程度によって症状は様々ですが、たとえ軽度であってもだんだんと症状が悪化する可能性があるため、手術による早期の治療が重要です。今回は、膝蓋骨脱臼の原因や症状といった情報とともに、当院で採用している手術について、詳しく解説します。 原因 膝蓋骨脱臼は大きく分けて内方脱臼と外方脱臼の2種類があります。 内方脱臼は膝蓋骨が犬の足の内側に脱臼するのが特徴で、 若い小型犬（通常は３歳齢以内）によくみられ、発症しやすい犬種としてはトイ・プードル、ポメラニアン、ヨークシャー・テリア、チワワ、フレンチ・ブルドッグなどが挙げられます。 一方外方脱臼は膝蓋骨が犬の足の外側に脱臼するのが特徴で、 グレートデーン、セントバーナード、ロットワイラーなどの大型犬で多くみられます。 日本では小型犬を飼育されている家庭が多いため、必然的に内方脱臼の症例が多くみられます。 いずれの場合も膝蓋骨の溝が浅い、外側の靭帯が弱い、骨がずれているなどが要因となります。 また、根本的な原因は明らかになっていませんが、主に先天性の要因（遺伝）が関わっていると考えられています。 後天的な要因の例としては、膝の関節を傷つけるような事故が原因となることもあります。 症状 膝蓋骨脱臼は、脱臼の程度によって１～４までのグレード分けがされています。症状はグレードによって様々で、軽度（グレード１～２）であれば、一般的に無症状、あるいは足をかばって少しスキップして歩く程度です。ただし重度（グレード３～４）になると、常にびっこをひく、足を持ち上げるようにする、しゃがむように歩くといった症状がみられます。 初期には片足だけの脱臼でも、かばうような歩き方（モンローウォークと呼びます）をして両足に異常がみられてしまうことが多く、重症化すると前十字靭帯断裂という足の病気にもつながってしまうため、早期の治療が大切です。 ■膝蓋骨脱臼のグレード分け グレード 状態 Ⅰ 膝蓋骨を触診で簡単に外すことができるものの、手を離すと元の位置に戻る。 Ⅱ 膝の曲げ伸ばしだけで膝蓋骨が外れる。 Ⅲ 膝蓋骨が常に外れている状態だが、手で押すと元の位置に戻る。 Ⅳ 膝蓋骨が常に外れている状態で、手で押しても元の位置に戻らない。 診断 膝蓋骨脱臼の診断には、整形外科検査が重要です。具体的には、室内での歩行を観察したり、関節を曲げたり伸ばしたりするとともに、膝蓋骨に触って先ほど述べたグレードを判定します。 あわせて、関節のレントゲンを撮影することで骨の位置を確認します。その際には一方向だけでなく、様々な方向から撮影することで詳細な評価が可能になります。 膝蓋骨脱臼で見られる歩き方（歩様）の異常は股関節などに起きる他の整形外科疾患の症状と類似しているケースも多く、同時に併発する疾患も多いことから、正確に診断を下す必要があります。 治療 軽度であれば、抗炎症薬の投与、体重管理、運動制限などによる保存療法で様子をみることもありますが、完治を目指すのであれば手術による治療が必要です。特にモンローウォークがみられる犬では脱臼が進行している可能性があるので、手術をお勧めします。なお当院では、先ほど述べたように、片足だけの脱臼であっても、片足をかばうように歩くことで両足に異常がみられてしまうケースが多いため、両足の手術を推奨しています。 術式は動物病院によって様々ですが、当院では滑車溝造溝術、関節包の縫縮術、膝蓋骨の裏の軟骨トリミング、脛骨粗面の転移術といった４つを組み合わせた手術を採用しています。こうすることで膝蓋骨がうまく元の位置に固定され、膝の痛みを軽減し、犬のQOL（生活の質）を保つことができます。 特に膝蓋骨の裏軟骨トリミングと頸骨粗面の転移術に関しては実施しない病院も多くありますが、 これらの手術を実施することで、治療が成功する可能性が高まります。 術式を含めた膝蓋骨脱臼の治療についてご不明な点がございましたら、当院の獣医師までご相談ください。 ご家庭での注意点 小型犬を飼育されている方は、以下のような日常の行動に気を付けることが重要です。 ・後ろ足だけでジャンプする ・飼い主さんを引っ張りながら散歩する ・滑りやすいフローリングを行き来する ・狭い空間を行き来するボール遊びをする ・家族が帰宅する際のチャイムの音で、玄関までダッシュする これらの行動を防ぐには、ご自宅の環境を変えていただいたり、しつけトレーニングを行ったりする必要があります。 例えば、滑りやすいフローリングを行き来することを防ぐにはゴム性のマットや貼り付けるタイプの滑り止め用マットを敷くことで環境の改善が可能ですし、当院で開催している月に1度のしつけ指導を受けていただくことでしつけトレーニングも可能です。当院のしつけ指導では、お一人お一人の生活環境に合わせた指導を心がけていますので、飼育方法にお悩みをお持ちの方は、お気軽にご相談ください。 もし本記事で解説したような異常がみられるようであればすぐに動物病院を受診してください。重症化する前に治療を施すことで、術後も快適な生活を送ることができるでしょう。 当院の診療案内詳細はこちら ＜参考文献＞ Patellar…